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标题:政协关于城镇基本医疗保险提案

  案 由:2007年,××*市被列入全国79个城镇居民基本医疗保险试点城市之一。为此,××*县也开展此项试点工作,要求全县非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险,重点解决城镇中小学生,少年儿童、老年人、残疾人等人群看病难、看病贵的问题,××*县实验小学、城关一小、城关中学、实验中学等学校积极宣传动员,使在校学生基本上参加此项保险,然而,通过近半年的实际运作来看,一些操作问题须完善。
  1、办理参保,缴费手续繁杂,以实验小 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略371字,正式会员可完整阅读)…… 
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能报销。按照往年学生加入县财保公司参保只付30元,就能或多或少给予报销;或者以农村加入农合自付10元,也能给予相应报销。相比之下,特别对于城镇“干居民”或城镇低保户,虽交保险,却在300元以下医疗费用报销中没得到实实在在的受益,有的家长说:“今年交的就算了,下年我是不交的了。”在今年,因向财保交10元残疾死亡保险,300元以下的产生费用,两边都无法报销。
  4、医疗费用手续繁杂,在报销过程中,首先要由学校开证明交家长,再由家长到医院、社保局等机构办理,社保局定期又将所报销费用到校现场办公,让学校通知学生家长到校领取补偿,增加了学校对家长的解释难度,也直接影响居民参保的积极性,特别是学校对于下一年度的此项参保工作的宣传带来极大的不利因素。
  5、“按规定,当月缴费,次月享受待遇,2009年1月1日后新参保缴费人员,设置6个月的等待期。”参保后当月享受待遇比较,也有不便之处。如:学生在9月1日加入城镇居民保险,要到10月1日后才能受益。若学生在9月1日至10月1日期间,因病产生的费用则无法报销,再若脱保须等6个月,学生家长更无法接受。
  办法:1、参照我县已取得成功的农村合作医疗经验,简化参保手续;
  2、适当降低自付部份起付标准,使居民付了费,多少也能受益;
  3、简化报销程序,实施全县网l管理,在医院就能办理费用报销手续;
  4、增加参保居民对医院能报销药品等项目的知情权,防止过多过滥使用不能报销的医疗用药,因减少报销金额而增加自付部份费用;
  5、取消“当月缴费,次月享受待遇以及6个月的等待期”规定。注重参保对象参保前真实性进行严格认定,避免“骗保、作保”发生,当月缴费,当月受益。
  6、结合工作实际,以居民自愿参与为原则,应 ……(未完,全文共1602字,当前只显示964字,请阅读下面提示信息。收藏政协关于城镇基本医疗保险提案

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