毒鼠强中毒法医临床学检案16例分析

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标题：毒鼠强中毒法医临床学检案16例分析

　　【摘要】本文通过对16例rie rs中毒者1周内，半年、1年的临床表现和有关酶学检查结果进行分析，探讨tets中毒的
　　对人体的中远期影响及其损伤程度和伤残等级评定。
　　【关键词】毒鼠强；中毒；酶学检查；法医临床学鉴定
　　【中图分类号】d919．1
　　【文献标识码】b
　　【文章编号】1007—9297(2006)01—0061—02
　　毒鼠强(化学　……（快文网http://www.fanwy.cn省略320字，正式会员可完整阅读）……　

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1周内(早期)、中毒后
　　半年(中期)、及1年(远期)的酶学检查结果见表2。
　　其中一例17岁男性，中毒早期症状为下肢抖动，
　　伴昏迷、大汗，住院抢救期间有自杀倾向，脑电图轻一
　　中度异常，半年后，肌电图检查有左正中、挠、尺神经
　　感觉传导速度下降，左尺神经运动传导速度下降。四
　　表1 16例tets中毒症状及远期症状
　　肢毳毛部分脱失。1年后，肌电图仍示上述感觉神经传
　　导速度下降，但运动神经传导速度正常。主观症状有
　　左上肢疼痛、麻木无力，失眠多梦等，自杀倾向消失。
　　所观察的中毒者．入院时只有1例酶学检查正常，其
　　余全部有1项或多项酶学检查异常。9例半年复查时
　　酶学检查各项正常，其中有4例1年后酶学检查变为
　　异常；7例半年复查酶学检查异常，其中2例1年后转
　　为正常。1年后复查仍有9例1项或多项酶学检查值
　　异常。而中毒当时酶学检查正常的1例，半年时各项
　　酶值仍正常，但1年后则有ldh、ck—mb异常，并有
　　心电图异常。
　　讨论
　　1．tets是抑制性神经递质r一氨基丁酸(gaba)
　　的拮抗剂。其毒性作用主要是阻断gaba对神经元的
　　抑制作用。使运动神经元过度兴奋，具有强烈致惊厥
　　作用。同时抑制体内一些酶活性，如单胺氧化酶、儿茶
　　酚胺氧位甲基移位酶等，使其失去灭活肾上脉素的作
　　用，致使机体兴奋性增强，同时tets有类似酪氨酸衍
　　生物胺类 ……（未完，全文共3458字，当前只显示833字，请阅读下面提示信息。收藏毒鼠强中毒法医临床学检案16例分析）

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