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| 标题：一起_异位结节性甲状腺肿误诊切除后的医疗纠纷思考 | ||
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【关键词】 甲状舌管囊肿；异位甲状腺；医疗纠纷 【中图分类号】i)919．4； r653 【文献标识码】b 【文章编号】1007-9297(2004)04一o244一o3 笔者报道一起医疗纠纷案例。_的异位结节性 甲状腺肿，手术前误诊为甲状舌管囊肿，手术中发现是 结节性甲状腺肿，由于两种疾病都能适用手术治疗方 法，于是没有终止手术而是继续切除病变部位，术后6 天患者痊愈出院，3个月后出现甲状腺功能低下症状， 1年后诊断为甲状腺功能低下，从而引发的一起 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略434字，正式会员可完整阅读）……
方面给病人增加经济负担，且延迟出院将影响其子女 的学习。于是决定继续手术。手术完整地切除了一个体 积为3 cmx3 crux3 cm的肿块，术中出血仅5 ml。伤口 甲级一期愈合，术后第6天出院。次年2月13日，患者 因脸部肿胀、皮肤干燥、食量减少到某儿童医院就诊。 接诊医生在“病史不清”的前提下，仅凭其父的讲述就 诊断为“甲状腺功能低下”并在诊断后用括号括出“甲 状腺手术后”。随后，其父母拿着这份诊断找到为其手 术的医院索赔，从而引发了一场长达3年的医疗纠纷。 最初，患者及其母亲采取了非常规的索赔方式：在医院 机关办公室静坐，母女俩身挂红绸．在医院门诊讲述女 儿的“不幸遭遇”，让孩子跟着主管医生上班等。双方协 调达成补偿协议，医院把母女俩送回家，不久，她们又 来到医院。反反复复，索赔金额从5千元到l00万元人 民币不等。第三年，双方一致同意通过法律途径解决。 鉴定及司法处理 患者的父亲向市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴 定。 专家分析意见认为：(1)术前检查发现肿块在舌骨 与甲状软骨之间，为甲状舌骨囊肿常见部位，术后病检 为“结节性甲状腺肿”系异位组织；(2)术后b超显示， 双侧甲状腺主体未受损伤且证实为结节性甲状腺肿 (双侧)；(3)结节性甲状腺肿发生原因中本身就有甲低 因素，甲状腺功能减退，病因复杂，有原发性甲减，垂体 性甲减(又称继发性)，下丘脑性甲减等，在术后3个月 才发现甲状腺功能低下与切除异位组织无直接关系； [作者简介] 唐月华(1966一)，男，医学硕士，解放军第163医院信息科主任，主要从事医学临床研究及数据库管理与开发。 tel：+86—731—4184126 e-me1 1：homeofcandy@yea h．net 法律与医学杂志2004年第l1卷(第4期) ( ……（未完，全文共4690字，当前只显示1129字，请阅读下面提示信息。收藏一起_异位结节性甲状腺肿误诊切除后的医疗纠纷思考） 上一篇：颅骨及脑对冲伤并存尸解1例 下一篇：127例蛛网膜下腔出血案例的法医学研究 相关栏目：司法 调研报告 文教论文 综合论文 |
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