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| 标题：53例医疗纠纷鉴定案例分析 | ||
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【关键词】 医疗事故，鉴定 【中图分类号】15)919．4；d922．16 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(2004)01—0012—02 本文作者收集53例医疗纠纷的医疗事故技术鉴定案例，并 就其构成医疗事故的原因和不构成医疗事故但存在医疗缺陷的 相关因素进行初步分析。 材料和结果 我市医疗事故鉴定委员会自2002年9月1日至2003年4 月1日鉴定的所有医疗事故争议案件，共53例。 一 、53例案件鉴定的一般情况 53例经过医疗事故技术鉴定案例中，发生医疗纠纷的医院 层次的分布为三级医院25例(52．8％)，二级医院l3例(18． 9％)，一级医院l5例(28．3％)，其中手术科室46例(86．8％)，非 手术科室7例(13．2％)，差异有显著性 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略647字，正式会员可完整阅读）……
术后的病情变化，可能发生的后继手术预计不足，术后对病情的 变化不及时复查。手术后未将其结果、病变范围、程度及手术的 风险向患者家属作进一步的交代、使家属未能对患者的病情及 可能发生的严重后果有更进一步的了解和理解。术后未将手术 中取出物做病理检查。 法律与医学杂志2004年第11卷(第1期) 3．医嘱上下了病危但未向患者家属签发病危通知书 表1 发生医疗纠纷科室分布 科室 例 数 胸外科 骨科 妇产科 普外科 输液室 脑外科 眼科 五官科 泌尿科 口腔科 内 科 精神科 讨 论 一 、构成医疗事故原因 53例医疗纠纷案例中构成医疗事故的21例、不构成医疗事 故的32例，虽不构成医疗事故但存在医疗缺陷的16例，其中医 疗事故发生最多的是一级医院12例、占57 1％ ，这与徐州地区 一级医院的落后的经济状况和医疗条件有关，更主要的是与从 医人员的水平和医德直接相关。从医人员的水平目前看基础知 识和基本技能差，起点低。在管理上也存在严重的不足，再者从 医人员依法行医的观念淡薄，过分追求经济利益有关：像某乡 卫生院在收治孕妇刘某过程中，在第二产程中当出现胎心异常 时行胎吸术无效的情况下不知道采取进一步的抢救措施，而是 让家人强行按压孕妇腹部协助分娩出死婴，前后2个多小时。 因而出现各种问题在所难免。 医疗纠纷最多的是三级医院33例、占62．3％ ，无论是医疗 事故还是医疗纠纷发生最多的都是手术科室，医疗纠纷提起诉 讼的也多是手术科室。事故原因大体分为手术操作过程违规、 手术中材料选择不当、术后病程观察与处理不当的、误诊误治的 · 13 · 四类～ 这在一定程度上反映了徐州的医疗水平和医疗条件、 二、医疗行为与患者的实际损害后果的因果关系 本文53例中构成医疗事故的，患者的医疗结果与违规事实 均有直接关系，医院方的责任程度；完全责任的l例、主要责任 的l8例、次要责任的2例。对医疗纠纷的处理，在实际审判中如 何正确认定其因果关系是解决好问题的关键，有的学者强调对 医方是否有过失及与损害后果之间因果关系的认定上一是要看 全过程，二是要以社会上同行的通常水平为准，可供参考，因为 《医疗事故技术鉴定暂行办法}36条已有规定，还有的文章说医 院负主要责任的责任比例可表述为50％ ～90％ ，笔者认为以上 两个观点对处理医疗纠纷案例应有所帮助。 三、法医的地位和作用 新的《医疗事故技术鉴定暂行办法》要求专家库有法医专 业，改变了传统的医疗鉴定工作中临床专家一统天下的格局，鉴 定工作全过程_了法律意识。由于法医的职业特点以及和医 患双方相远，且解决问题的视觉不一样，他(她)是站在中立和公 正的立场上，根据法律 ……（未完，全文共2794字，当前只显示1681字，请阅读下面提示信息。收藏53例医疗纠纷鉴定案例分析） 上一篇：浅析遵义瘦肉精案 下一篇：试论伤残鉴定标准的不均衡性 相关栏目：司法 考察鉴定 个人总结 剖析整改 综合论文 |
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