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| 标题：器官病变患者输液中死亡医疗纠纷尸解1例 | ||
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【关键词】输液；死亡；医疗纠纷 【中图分类号】d919．4．16；r452 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(2004)03—0169—02 病人在输液过程中突然死亡比较常见。【1-31本文报 道1例多器官病变患者输液中死亡医疗纠纷尸解发现， 结合医疗行为分析，对输液中死亡发生机理进行探讨。 案 例 患者，男性，35岁。因四肢无力就医，于2003年5 月2日11：40am至6：12pm，在某医院门诊输液治疗中 被人发现 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略423字，正式会员可完整阅读）……
见大量散在尘埃颗粒沉着，切面见大量液体溢出。心重 320 g，冠状动脉粥样硬化，前降支管腔ⅱ级狭窄，心乳 头肌及肉柱未见增生及断裂，心瓣膜未见异常。腹腔： 腹壁厚1 cm(正常3～5 cm)，腹腔见淡红色液体500 ml，肝巨大，占腹腔约1／4，达肋下8 cm，剑突下9．5 cm， 大小为34 cm×28 cm×11．5 cm，呈黄色，表面与切面 呈细结节状，质中。脾呈暗红色，中等大小，质中。胰表 面出血，双肾表面及切面呈暗红色，胃肠浆膜淤血明显， 胃粘膜表面呈鲜红色。显微镜下检查：心冠状动脉粥样 硬化，管腔ii级狭窄，心肌细胞病理性肥大、萎缩，多灶 性瘢痕形成，心肌间质充血、水肿，双肺被膜增厚，双肺 肺间质充血、水肿，肺泡腔中可见大量水肿液及少量心 衰细胞，灶性肺泡腔扩张，细支气管壁充血，见散在淋巴 细胞浸润，肺组织多灶尘埃沉着。正常肝小叶结构被肝 假小叶取代，肝索排列混乱，肝细胞脂肪变性、坏死，残 留肝细胞增生，中央静脉或有或无，增生的结缔组织分 割正常肝小叶，其中可见散在淋巴细胞浸润及假小胆管 形成。脾脏红髓淤血，脾小体变小。胰表面及间质多灶 性出血。肾小球部分纤维化玻变，肾小球血管基底膜变 厚硬化，肾小球囊变宽，可见水肿液，肾小管腔中可见水 肿液及蛋白管型。胃粘膜广泛出血，粘膜下层血管充 血明显，伴有少量炎细胞。双肾上腺皮质细胞多灶性 脂肪变性。甲状腺滤泡上皮呈空泡样变性，腺泡腔中胶 质量少。脑神经细胞及胶质细胞水肿。 讨 论 自从1955年⋯ 首次报告输液引起急性肺水肿死亡 以来，其个案报告相继出现。2002年易旭夫等_2 报告 28例输液相关性死亡中，尸检显示其中18例存在双侧 急性肺水肿的典型病理改变， ……（未完，全文共4572字，当前只显示1101字，请阅读下面提示信息。收藏器官病变患者输液中死亡医疗纠纷尸解1例） 上一篇：科学发展观的內涵和实质及指导意义 下一篇：论医生的专家责任 相关栏目：司法 |
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