基本公共卫生服务居民健康档案管理项目实施方案

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标题：基本公共卫生服务居民健康档案管理项目实施方案

　　为做好我镇的基本公共卫生服务居民健康档案的管理工作，根据《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》（鄂卫发[2010]32号）和《2010年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》的工作要求，结合我镇实际，特制定本方案。
　　一、项目目标
　　(一)总目标。
　　全镇基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
　　(二)年度目标。
　　2011年居民健康档案建档率达90%以上，电子档案建档率达60%以上。
　　二、项目内容
　　（一）制定居民健康档案管理规范。
　　严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，结合我镇实际，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。　……（快文网http://www.fanwy.cn省略622字，正式会员可完整阅读）……　

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相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。录入电脑，建立电子化健康档案。
　　3、居民健康档案的使用
　　（1）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写和更新/补充相应记录内容。
　　（2）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
　　（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
　　（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。
　　4、健康档案管理
　　居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理，重点要求如下：
　　（1）提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专兼职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案管理制度，并严格执行。
　　（2）健康档案管理要具有必需的档案库房、配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
　　（3）镇卫生院、村卫生室应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
　　（4）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
　　（5）居民健康档案统一编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。
　　（6）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确，书写规范，基础内容无缺失。
　　（7）健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。
　　（8）居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，医疗保健机构撤销、合并等，必须将所保存的健康档案交辖区卫生行政部门，或卫生行政部门指定的医疗保健机构，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。
　　（三）逐步实现居民健康档案管理信息化。
　　根据省统一规划到2011年建设覆盖全镇的健康档案管理信息网络，网络用户包括所有医疗卫生机构。
　　三、项目组织与管理
　　1、镇卫生院负责项目实施的领导与管理，负责制定实施方案与经费管理、监督检查、工作考核计划以及健康档案印刷。镇卫生院公卫部负责项目实施。
　　2、镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立居民健康档案，镇卫生院负责其辖区内村卫生室建档工作的指导与管理。
　　3、项目资金安排：每完成1份规范化档案补助元，其它用于项目宣传、培训督导、表格印刷等。资金拨付采取预拨与考核的方式发放。
　　四、项目实施时间
　　2010年5月1日至2011年5月31日。
　　五、项目实施监 ……（未完，全文共2685字，当前只显示1616字，请阅读下面提示信息。收藏基本公共卫生服务居民健康档案管理项目实施方案）

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