急救药品及急救指南

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标题：急救药品及急救指南

急救药品及急救指南
药品：
　　心脏用药：肾上腺素，阿托品，异丙肾，西地兰，心律平，利多卡因，溴苄胺，毒k，异搏定
　　血管活性药：多巴胺，阿拉明，酚妥拉明，硝普钠，利血平，硝酸甘油，硫酸镁胺
　　兴奋药：回苏灵，咖啡因，可拉明，洛贝林，
　　镇定止吐药：安定，非那根，复方冬眠灵，鲁米那纳，胃复安，爱茂尔
　　消化呼吸利尿药：654-2，氨茶碱，喘定，速尿
　　止血药：垂体后叶素，止血敏，6-氨基己酸，止血芳酸，立止血
　　其他：地塞米松，柴胡，普鲁卡因，甲强龙，氯化钾，硫酸镁，美蓝（亚甲蓝），硫代硫酸钠，氯磷定（碘解磷定）
　　碳酸氢钠，葡萄糖液（5%，10%），生理盐水液（0.9%），甘露醇，代血浆，低分子右旋糖酐，杜冷丁，吗啡，罂粟碱，可待因，
　　口服药：消心痛，普奈洛尔，心痛定，安定片，云南白药，肠溶阿司匹林，维拉帕米，硝酸甘油片
　器材：
　　注射器，输液器，留置针，止血带（大小各一根），快速血糖仪（试纸），导尿包，清创包，接生包，夹板，绷带，纱布，血压计，听诊器，心电图机，除颤仪，心电监护仪，氧气瓶（吸氧管），简易呼吸机，吸痰器，喉镜（大中小）气管插管，可拆担架
　　急救车急救药品的排序
　　1.肾上腺素: 1mg×1ml×2支 2.去甲肾上腺素:2mg×1ml×2支
　　3.异丙肾上腺素:1mg×2ml×2支 4.可拉明:0.375×1.5ml×2支
　　5.洛贝林:3mg×1ml×2支 6.多巴胺:20mg×2ml×2支
　　7.阿拉明:10mg×1ml×2支 8.利血平:1mg×1ml ×2支
　　9.酚妥拉明:10mg×1ml×2支 10.速尿:20mg×2ml×2支
　　11.西地兰:0.4mg×2ml×2支 12.垂体后叶素:5~10u×1ml×2支
　　13.安定:10mg×2ml×2支 14.氯丙嗪: 25mg×1ml×2支
　　15.鲁米那:100mg×1ml×2支 16.纳络酮:0　……（快文网http://www.fanwy.cn省略1410字，正式会员可完整阅读）……
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脏有起搏作用；治疗急性哮喘发作，缓解支气管平滑肌痉挛；抗休克，增加心输出量和扩张外周血管。
　　用法：0.1－0.2㎎稀释于5%g.s.250－500ml中ivgtt,0.5-2ml/min。
　　用药护理：（1）副作用有心悸、头痛，头晕，出汗，恶心，皮肤潮红等。浸剂症：冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜硌细胞瘤等。
　　4.可拉明（尼可刹米）：0.375×1.5ml×1支
　　作用：选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。
　　用途：中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药中毒。
　　用法：肌注、静注、静滴、皮下注射,0.25－0.5g/次，必要时1－2小时重复1次。
　　用药护理：（1）不能与缄药物及含鞣酸的药物混合应用。（2）注意掌握剂量，过量可出现焦虑不安，震颤、心悸、肌僵直、血压升高、心率不齐等，应及时停药以防止惊厥发生，惊厥时可用地西泮静注或短效巴比妥纠正。（3）急性血卜啉症慎用，易诱发急性发作。
　　5.洛贝林：3mg×1ml ×1支
　　作用：可兴奋颈动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。
　　用途：中枢兴奋药，反射性地兴奋呼吸中枢，兴奋迷走神经和血管运动中枢。
　　用法：5－10㎎/次，皮下或肌注；静注每次3㎎。
　　用药护理：（1）不能与缄药物、含碘及含鞣酸的药物混合应用（2）严格掌握剂量，否则可致中毒，表现为心动过速、出汗、无力、体温下降、传导阻滞、低血压，甚至惊厥及昏迷。
　　6.多巴胺: 20mg×2ml ×1支
　　作用与用途：升压药，用于治疗各种休克，可兴奋心脏使心肌缩力增加，心输出量增加。
　　用法：将20㎎加入5%gs250－500ml中，ivgtt，75-100ug/min。
　　用药护理：抗休克时，应先补足血容量及纠正酸中毒。大剂量时可出现呼吸加速、心律失常、心悸、心绞痛、头痛等，停药后即迅速消失。（2）静滴时应观察血压、心率、尿量和一般状况，以便随时调整滴速。（3）快速型心律失常、嗜硌细胞瘤患者禁用，心肌梗死、动脉硬化和高血压、雷诺病、甲亢、糖尿病患者均应慎用。
　　7.阿拉明（间羟胺）：10mg×1ml ×1支
　　作用：主要直接激动α-受体,升压和加强心脏收缩的作用。可增加脑和冠状动脉的血流量。
　　用途：各种休克、手术时低血压。
　　用法：肌注，每次10－20㎎，1次/0.5－2小时，静注，每次0.5－5㎎。静滴，每次10－40㎎，用生理盐水或5%－10%gs稀释后缓慢滴入。
　　用药护理：（1）不可与缄性药物配伍（2）对甲亢、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎或禁用。
　　8.利血平: 1mg×1ml ×1支
　　作用:兼有降压和安定作用,能降低血压、减慢心率。降压作用缓慢、温和而持久。
　　用途：用于治疗轻度和中度高血压病。注射剂用于高血压急症。
　　用法：1－2㎎/次，肌注或静注。
　　用药护理：（1）不良反应有鼻塞，口干，嗜睡，抑郁，乏力等，疗效不明显时增加计量亦难以增加药效，但不良反应可加重，大剂量可出现心动过缓，心律失常，严重抑郁，引起震颤麻痹等。（2）胃及十二指肠病人用药后可能引起出血，妊娠期应用可增加胎儿呼吸系统合并症，均宜注意。（3）有精神抑郁性疾病或病史者、有溃疡病或病史者、记性局限性肠炎、溃疡性结肠炎、铂金森症者禁用
　　9.酚妥拉明：10mg×1ml ×1支
　　作用：α-阻滞剂，有血管舒张作用。
　　用途与用法：治疗血管痉挛性疾病，肌注或静注，每次5mg，一日1~2次；抗休克，以0.3mg/分钟的剂量进行静滴；还用于室性早搏和嗜络细胞瘤的诊断。
　　用药护理：抗休克时，应注意控制血压，使其不低于80mmhg。本品虽作用时间快，但维持时间短，静脉滴注停止给药30分钟，作用即消失。副作用有直立性低血压、鼻塞，瘙痒、恶心、呕吐等，低血压、严重动脉硬化、器质性心脏病，肾功能减退者慎用。本药忌与铁剂配用。
　　10.速尿: 20mg×2ml ×1支
　　作用：主要抑制髓袢升支的髓质部及皮质部的钠和氯的再吸收，从而干扰尿浓缩过程而利尿。
　　用途：严重水肿；急性肺水肿和脑水肿；肾功能不全；加速毒物排泄。
　　用法：20㎎/次，肌注或稀释缓慢静注。
　　用药护理：（1）作用迅速，要注意掌握开始剂量，防止过度利尿引起脱水和电解质紊乱。（2）长期大剂量应用应注意检查血清电解质浓度、二氧化碳和血中尿素氮水平，严重水肿者易出现低血钾、低血钠和代谢性缄中毒，因电解质紊乱可出现食欲不振、恶心呕吐、乏力，肌痉挛等。血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停药。（3）长期大量应用可引起耳中毒，故应经常测听力（4）肝硬化腹水应用时应慎重，因低血钾易诱发肝昏迷（5）糖尿病患者使用时可诱发糖尿病昏迷，还可引起高尿酸血症而诱发痛风急性发作（60禁忌症：痛风、糖尿病、晚期肝硬化、严重肝肾功能不全、前列腺肥大或排尿困难者、小儿均应慎用；孕妇、辅乳妇、低血钾症、洋地黄中毒时均禁用。
　　11.西地兰: 0.4mg×2ml ×1支
　　作用：增强心肌收缩力，改善心脏收缩功能。
　　用途：用于慢性心功能不全、某些心律失常的治疗，如房颤等。
　　用法：0.4㎎/2ml iv或im。（饱和量1---1.2mg）。
　　用药护理：过量可出现恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓等症状，由于蓄积性小，一般于停药后1~2天可消失，仍应严密观察。（2）不宜与酸、缄类药物配伍。（3）近期用过洋地黄类强心药者慎用或酌情减量。（4）严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
　　12.垂体后叶素: 5u或10u×1ml ×1支
　　作用：收缩血管、抗利尿和升压作用。
　　用途：产后出血、子宫复旧不良，食管、胃底静曲张破裂出血等。
　　用法：肌注，每次5－10u，加入5%gs或n.s.500ml中慢滴。
　　用药护理：（1）用药后，如出现面色苍白、出汗、心迹、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药（2）高血压，冠状动脉疾病，心力衰竭，肺源性心脏病患者禁用（3）胎位不正，骨盆狭窄，产道阻碍等切忌用本品引产或催产。
　　13.安定: 10mg×2ml ×1支
　　作用：抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥及抗癲痫。
　　用途：抗焦虑；治疗失眠；抗惊厥及抗癲痫；麻醉前用药。
　　用法：抗焦虑、镇静2.5－5mg/次，3次/天；治疗癫痫持续状态，成人首次剂量10mg，缓慢静注约需3－5min，也可根据医嘱静脉点滴。
　　用药护理：（1）不良反应有嗜睡、轻微头痛、乏力等，且与剂量有关；静脉注射速度不宜过快，否则可致呼吸抑制（2）老年患者宜减半量使用，新生儿、早产儿代谢能力 ……（未完，全文共10152字，当前只显示3666字，请阅读下面提示信息。收藏急救药品及急救指南）

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