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标题：关于农村困难群众医疗救助工作的思考

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　　改革开放以来，我省农村经济有了很大发展，人民生活水平逐年提高。但在现代化进程、市场经济、改革开放向纵深推进的同时，社会开始出现了明显的分化，形成了一个贫困_，在农村主要是低收入或无劳动收入的残疾人和长期患病　……（快文网http://www.fanwy.cn省略906字，正式会员可完整阅读）……　
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》（中发〔____〕__号），今年_月，我省启动了建立新型农村合作医疗试点工作，将彭xx、xx_县（市）确定为试点县（市）开展试点工作。对参加新型合作医疗的农民，中央财政每人补助__元，省、市、县三级财政共补助__元，农民个人交纳__元。建立个人专用帐户。专用帐户中__元进入大病统筹，另__元用于个人门诊费用。据调查，xx、xx市在建立新型农村合作医疗制度试点工作方案中，对农村特困户参加合作医疗个人缴纳资金困难的问题均作了由民政部门代缴的明确规定。xx县及xx市先行试点乡镇中的特困户全部参加了合作医疗，其中xx镇、xx乡的特困户是先由村干部垫缴个人应缴的资金，后由乡镇予以补助解决。xx乡、xx镇是由乡村集体经济统一缴纳个人资金。xx市政府同时还规定：对参加合作医疗的农民将进行二次补助，承担大额医疗费用有困难的农户可以予以补助，重点对象是特困户。
　　_、给予临时救助。省内未开展建立新型农村合作医疗制度工作的地方，对特困户的医疗救助主要有以下几种方式一是五保对象的医疗费全部解决，实用实销。二是由当地政府给予一次性补助，自贡市对农村特困户的医疗救助，采取一次性给予___—___元的补助，缓解他们治病的困难，这是目前普遍采用的方式。三是对于因自然灾害造成伤病的特困户，由政府发放救灾款予以救济治疗。四是靠发动社会捐助使疾病得到治疗，能够得到这种救助的只占极少数。五是靠亲朋好友给予支援或借支。
　　_、存在的问题。一是制度建设为空白。农村医疗救助工作停留在临时性，随意性阶段，处于被动应付状态，无长效机制，没有一个系统、规范的救助制度，制度建立工作尚未起步。二是各级政府未将该项工作纳入议事日程。对农村特困户的医疗问题从未进行调研，提出明确的工作思路，由于各地财政困难，工作的重心没有放在此。三是无专项救助资金。各级财政均未安排资金用于农村医疗救助。_个新型农村合作医疗制度试点县（市）的试点工作方案中，对农村特困户参加合作医疗个人缴纳资金困难的问题均作了由民政部门代缴的明确规定，但都没有说明资金渠道。因此_个县（市）的约__万特困户、五保户、残疾农民因经济十分困难，无法缴纳参加新型农村合作医疗个人筹资的__元，至今未参加新型农村合作医疗。由于无专项救助资金，医疗救助工作范围小，力度小，不少困难群众治不起病，
　　____年全国农村婴儿死亡率为__‰、孕产妇死亡率为__._/__万，而我省农村____年婴儿死亡率为__‰、孕产妇死亡率为__/__万，均高出全国几个百分点，反映出我省农民健康状况的改善以及健康水平的提高都处于落后状况。
　　三、农村医疗救助的思路
　　农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户和贫困户实行医疗救助的制度，是农村医疗保障体系的组成部分，也是大病医疗统筹的重要补充措施。在农村建立医疗救助制度，是贯彻“三个代表”重要思想、体现全心全意为人民服务的宗旨、密切与广大人民群众联系的具体行动，是维护农民权益的实施措施。对于帮助贫困群众解决医疗负担问题，提高他们健康水平具有重要的作用，也是医疗卫生社会公平性的重要体现，更是摆脱“因贫致贫”、“因病返贫”的需要，是我们当前应该进行的一项重要工作。
　　_、统一认识，明确职责。农村医疗救助是政府社会救助职能的一项重要内容，因此地方政府有义不容辞的责任，应负责建立制度、制定出台具体的实施办法。而民政部作为政府的救助机构应在地方政府的领导下负责该项制度的实施与管理。相关部门要密切配合各负其责做好该项工作，抓好落实。
　　_、实事求是，制定制度。由于我省需医疗救助的对象面广量大，而经济发展水平不高，救助能力有限，短期内难以在农村建立面宽量大的医疗救助制度。应该从实际出发，将需要与可能相结合，建立与经济发展水平和财政支付能力相适应的农村医疗救助制度，把有限的资金用于最急需的地方，采取低标准、限范围，分层分类救助、逐步推进的方法，才能确保农村医疗救助制度平稳运行。农村医疗救助制度要从农村困难群众最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步扩大救助范围和提高医疗救助标准。
　　_、以点带面，推开工作。建立农村医疗救助制度是一项新的工作。怎样才能建立一个适应我省农村情况，切实解决农村贫困特困群众的医疗问题的制度，需要一个探索过程。因此，开展该项工作，宜采取先试点， ……（未完，全文共4241字，当前只显示2356字，请阅读下面提示信息。收藏关于农村困难群众医疗救助工作的思考）

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