同志们：
为深入贯彻落实2012年全国卫生工作会议和市委四届二次全会精神，总结2011年卫生工作，部署2012年工作任务，坚定信心，振奋精神，扎实工作，确保人民群众共享医药卫生改革发展成果。市卫生局决定召开2012年市直卫生工作会议。下面，我讲三个方面的意见。
一、突出重点 攻坚克难，2011年医改和各项卫生工作任务全面落实
2011年是三年五项医改重点任务的攻坚之年，也是“十二五”卫生发展的开局之年。在市委、市政府坚强领导下，在市人大、市政协的监督下，市直卫生单位群策群力，谋全局、抓改革、促发展，医改和各项卫生工作都取得了显著成绩。刚才，市卫生局调研员伏涛同志将2011年市直卫生单位的综合考核结果作了通报，因为责任制本身所固有的局限性，现实工作的发展性、不可预见性、不确定性，考核结果并不能够非常全面、十分准确地反映、衡量一个单位的工作情况，但要维护责任制的严肃性，我们力求今后的目标责任考核更趋于完善，更趋于合理，更趋于科学。要用辩证的思维、发展的眼光来评价，这才是符合科学发展的，这也才符合马克思主义辩证法的。我们必须按照年初印发的文件进行考核，请大家给予理解。2012年的目标责任考核体系将进行一些调整，根据各单位的意见，将行政目标和党建目标都按50%的分值进行考核，进一步强化责任、突出政府举办医疗卫生的公益性质，强化医疗质量安全、维护稳定、党风廉政建设和社会综合评价以及合理控制医疗费用增长，促进全市卫生事业的科学发展。
2011年，市直卫生单位的工作主要在以下方面取得了新成效：
（一）医疗服务能力和服务效率进一步提高，有效缓解了看病难。一是人民群众收入水平的提高和基本医疗保障制度的巩固，促进了医疗服务的快速增长。2011年全市489.3万人参加新农合，比2010年增加了7.3万人；参合率达到96.29%，比2010年提高0.36%。统筹标准由2010年的人均140元提高到230元，全市新农合保障基金统筹12.23亿元。全市门诊减免比例提高到40-45%，住院补偿乡级、县级、市级，分别达到80-85%、65-70%和40—55%，报销封顶线提高到5万元，特殊 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1524字，正式会员可完整阅读）…… 县播乐乡开展医疗活动，受到当地群众的热烈欢迎。启动以电子病历为重点的医院信息化建设，罗平县人民医院、市一院积极开展信息化建设,稳步推进双向转诊、预约挂号等工作。完善预约诊疗制度，以市级三级医院为主，开展专家预约诊疗服务工作。采取规范午间门诊、便民门诊管理，根据就诊病人数量和峰谷适时调配现有资源，调整挂号和接诊时间，实行流动叫号，及时公布门诊相关信息，增设咨询台，提供就医咨询、导医服务等便民服务措施。全面开展“优质护理示范工程”活动。2所三级综合医院55个病区开展优质护理服务，达病房总数的100%，10所县级综合医院107个病区中有73个病区开展优质护理服务，占病房总数的68.22%。全市 5名护士和3个病区被省卫生厅表彰为“云南省优质护理服务先进个人”和先进病区。以推行惠民便民措施、提高内部运行效率为重点的市级公立医院改革和以提高服务能力为重点的县级公立医院综合改革取得了重要进展，市第一人民医院和罗平县人民医院获得了卫生部医管司和《健康报》颁发的“2011年度改革创新奖”。
（二）控制医药费用不合理增长成效明显。一是统一认识，科学合理制定控费指标。在对全市各级医疗机构医疗费用综合分析的基础上核定市级各医院平均住院日、平均处方费、平均床日费、平均住院费用、药品占业务收入等主要费用控制指标，纳入目标责任制管理。将麒麟城区二级以上医院服务收费和医疗服务指标每季度在××日报和××卫生网进行公示,通过服务指标公示，使广大群众和患者了解医院服务信息、选择就医,便于卫生行政部门和医疗机构掌握医院运行动态，采取宏观调控措施。二是突出重点，抓好合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费工作。加强医疗服务价格管理的督促检查，定期不定期深入市直医院督查医院医疗服务收费情况，及时解决收费中出现的问题，对违反收费的行为进行认真整改，切实做好医疗服务价格管理工作。师宗县人民医院乱收费问题被市纪委查处以后，我们深刻吸取教训，市政府制发了《××市人民政府办公室关于进一步加强医疗机构监督管理的通知》（曲政办发〔2011〕182号），为加强诊疗行为、财务收支、药品和医疗器械、医疗保险基金、新农合基金、医疗行风监管提供了重要依据。认真贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，在全市开展“抗菌药物临床应用”专项整治活动，对师宗县人民医院摊派使用抗生素的情况进行了严格查处并在全市通报批评，促进了全市医疗机构合理使用抗菌素，全市抗菌药物购用品规全部按卫生部要求执行，使用率和使用强度有所下降，清洁手术预防使用合理率接近卫生部标准。市一院2011年1-10月每百人每天抗菌药物使用强度由2010年的80.53%下降为54.16%。三是积极探索控费工作新路子。实施单病种付费制度改革，在两个市级和一个县级医院开展单纯性阑尾炎等12个单病种最高限价付费制度改革。实施临床路径管理试点，规范医院诊疗行为。开展了91个病种临床路径管理，进入临床路径患者平均住院天数及平均住院费用均有不同程度降低。实施国家基本药物制度。发挥新农合支付资金的重要补偿作用，强化医生对使用基本药物知识和能力的培训，引导市级、县级医疗机构建立国家基本药物制度。自2010年3月1日起，全市基层医疗机构全部配备和使用国家基本药物，并实行“零差率”销售，为患者减少8400万元的药品支出。2011年全市政府举办的基层医疗机构、县级医疗机构、市级医疗机构和中医院使用基本药物金额占医院全部药品销售金额分别达到92.08%、39.46%、21.24%、27.52%。据医改监测显示，2011年1至10月，全市基层医疗机构药物销售总金额同比下降了15%，门诊次均费用同比降低5.4%,住院次均费同比降了3.9 %，平均每张处方用药个数同比减少20%，其中，基本药物使用数增加60%以上，平均每张处方使用抗生素、激素的量分别下降8%、3%。市一院基本药物占21.56%，市二院基本药物占19.99%，市三院基本药物占11.78%，市妇幼医院基本药物占9.55%，市中医医院基本药物占24.92%。这些改革措施的实施，推动了医疗机构的控费工作，维护公益性、保障可持续的医疗机构运行新机制加快建立。
（三）医疗服务质量管理持续加强，有效保障了医疗安全。一是以机构、人员、技术严格准入为重点，进一步规范医政管理。在全市二级以上医院开展“综合巡查”和 “医疗质量万里行”活动，开展抗菌药物临床应用专项整治和医疗美容专项整治活动。创新医疗服务监管办法，巩固完善××市医疗质量分析会议制度。执行重大医疗过失行为、医疗事故信息报告和告诫谈话制度，加强管理，提高医疗质量，减少医疗事故。2011年市医学会受理医疗事故技术鉴定36件，较2010年同期减少7件，减少16%；鉴定为医疗事故8件，医疗事故较上年减少7件，医疗事故发生率较去年降低46.7%。积极探索，努力建立医疗纠纷第三方调解机制。二是加强血液管理工作。从献血基金中支出303万元改造市中心血站实验室，在会泽、宣威、罗平建立采血点，修订《××市无偿献血管理办法》，加强宣传工作，继续保持无偿献血率100%，2011年无偿献血25968人次，献血量36531.35个单位，全市未发生“血荒”和血液安全事故。
（四）科教兴医深入推进，人才强卫战略较好落实。一是医学教育有新发展。××医专以发展××卫生教育事业为己任，把培养医药卫生领域需要的技能型、应用性专门人才作为学校主要目标，直面挑战、迎难而上，完成了教育部人才培养工作评估整改意见的落实。加强专业建设，申报了针灸推拿、康复治疗技术、卫生信息管理、药品经营与管理专业4个新专业，新增五年制药学专业和护理专业，实现规模、结构、质量、效益协调发展，凸显办学特色，为××医药卫生人才的培养提供了强有力的保障和支持。二是全市卫生系统建立起多种形式的对外合作交流。市一院与台湾中山医院、长庚医院建立或签订了合作协议，市三院与法国卫生部建立了学术交流平台，市妇幼医院与上海市儿童医院和上海市红房子医院、市中医医院与上海市岳阳医院、陆良县人民医院与华西医科大学开展了广泛的学术交流、远程诊疗、人才培养、技术指导等多种方式的合作交流，解放思想，寻求合作，推动发展尉然成风。三是加强卫生科研工作。2011年推荐卫生科研项目22项， 2010年度全市医疗卫生单位获得市政府科技成果奖25项（其中：一等奖2项、二等奖12项、三等奖11项）。以此为契机，市一院精心筹备召开了首届科技创新大会。四是大力实施人才强卫战略。一年来，全市卫生系统860多人次参加了各类培训， 99人新取得卫生专业技术高级资格。公开招聘32名研究生、71名大中专毕业生，招聘了7名执业医师到乡镇卫生院工作。44名党务干部参加了“北京大学卫生系统党务干部知识更新高级研修班”；新录用到机关的4名干部职工到基层锻炼半年，局机关和市直卫生单位选派8名干部到上海市静安区卫生系统学习3个月。17名县级医院医师分别到上海中医药大学曙光医院、上海复旦大学中山医院、上海交大第三人民医院进修1年。多形式加强基层卫生人员培训。培训乡镇卫生院妇产科人员113人、超声人员113人、药剂人员113人；培训社区护士、药学、超声、x线及全科医师岗位人员200人；选送33名乡镇卫生院长到四川大学华西医院进行为期15天管理知识培训；市一 ……（未完，全文共16456字，当前只显示3961字，请阅读下面提示信息。收藏卫生局党委书记、局长在市直卫生工作会议上的讲话）
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