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标题:卫生局2014年工作总结(城乡居民合作医疗管理中心)
卫生局2014年工作总结(城乡居民合作医疗管理中心)


今年,我县参加城乡居民合作医疗人数为94.1万,可使用资金共4.2亿元。1-10月份,住院、分娩、慢性病、门诊统筹和其他补偿共补偿3.2亿元,占当年合作医疗基金87%。估计全年使用的合作医疗资金占合作医疗累计基金88%,符合规定。现将我县今年合作医疗工作总结如下:
一、支付方式改革
一是按病种付费工作,我县自2011年开展开展以来,病种数从59种扩大到333种。今年1-10月份,共有6400人次享受此项政策,减轻了患者900余万元的负担。二是门诊统筹总额预算工作,我县于2011年10月份执行了门诊统筹总额预算工作,2 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略493字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 生室的药品和诊疗项目库(包括一般诊疗费),统一价格,整体下载转换,村卫生室无权更改药品和诊疗项目,包括名称、剂型、厂家、价格等等,从技术上加强了药品的零差率销售和药品网上采购的管理,有效地规范了收费行为,为真正实行乡村一体化提供支撑。
    四、信息化工作
    目前,我县信息系统与各级医院(包括省市县乡村)HIS的联网数目共有410个,它缩短了补偿时间,减轻了患者的经济负担。2010年1月,启用“IC卡”合作医疗就诊卡,实行一户一卡,只有通过刷卡就诊才可以获得补偿。2014年8月份开通了合作医疗移动短信平台,让城乡居民合作医疗政策在“阳光”下运作,广泛接受群众监督,促进了我县城乡居民合作医疗制度的健康发展。2015年将采用“二代身份证”替代原“IC卡”。
    五、启用安徽省基层规范用药分析系统
    今年年初我县村卫生室纳入省处方集试点县,将全县所有村卫生室纳入试点管理,启用安徽省基层规范用药分析系统。试点工作开展以来,经数次培训,反复指导检查,村卫生室的诊疗行为越来越规范,静脉输液率从开始的49%下降到现在的27%,抗生素二联使用率从30%下降到7%,激素使用率从19%下降到2%,西药药品合规率从10%提高到73%。处方集信息系统的使用规范了村医的诊疗行为,使他们用药更加合理,治疗更加有效,保障了人民群众的身体健康,也减轻了他们的经济负担。
    六、定点医疗机构监管
    每月对各定点医疗机构合作医疗工作进行专项督查,与其他民生工程一同实行“一月一督查,一月一调度,一月一通报,一月一评比”,同时将合作医疗的六项检查内容量化评分。开展了按病种付费工作、预警药品管理、“三费”管理及三类人群占比的控制。同时我县还加强医疗机构收费监管,在信息系统中设置诊疗项目最高限价,从而无法实现超标准收费,有效地规范了收费标准。今年4月份,根据省厅要求,对全县村卫生室进行全面的地毯式检查,对存在的问题进行全面整改,同时将合作医疗调度会会议形式从乡镇卫生院院长每月集中到县卫生局召开一次会议,转变为卫生局每月到每个乡镇面对面与村医、卫生院院长及相关科室人员召开一次会议。以上做法为规范合作医疗运行提供了有力保障。
    七、其他
    在基金管理方面,县合管中心人员每月都到多家医疗机构现场查看或进村入户或电话核实参合患者的医疗费用补偿情况。2011年实现了新农合和城镇居民医疗保险的统筹并轨 ……(未完,全文共2129字,当前只显示1281字,请阅读下面提示信息。收藏卫生局2014年工作总结(城乡居民合作医疗管理中心)

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