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标题:全县上半年医疗保险工作汇报
全县上半年医疗保险工作汇报

我县辖***个乡(镇),**个街道办事处,****年全县农业人口*********0人,参保人数******23人,参保率达95.7%。今年我县医保工作紧紧围绕“确保基金高效安全,确保农民最大受益”两大目标,突出重宣传、强管理、控费用、促服务的工作重点,全力加强薄弱环节的工作,参保居民就医经济负担进一步减轻,受益程度进一步提高,医疗保险各项工作再上新台阶。
一、实事目标任务达到要求
1-5月我县县内政策范围内住院补偿率达到80.04%,农村五保对象在县内定点医院住院基本 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略428字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 测参保居民住院率、次均住院费用、可报比例及实际补偿比变化。次均住院费用控制:县级医院以20**-20**年平均值为基数,同比增长控制在4%以下,乡镇卫生院控制在1000元以下。可报比例控制:县级医院达95%以上,乡镇卫生院达100%以上。自费药品比例控制:县级医院不超过5%,乡镇卫生院自费药品比例为零。
    五、基金管理和使用情况
    ****年我县按政策230元/人次可筹集基金总额达23055.73万元,截至5月底,基金已到位13276.27万元,尚有9779.46万元配套资金未到位。基金分配为:住院统筹资金18405.55万元,其他统筹基金1152.79万元,门诊基金2997.24万元。1-5月,统筹基金补助36039人次,参b保居民受益面3.6%,统筹基金补助支出6562.88万元,占统筹基金的33.56%,占全部基金的28.47%。
    六、门诊统筹运行情况
    通过患者递交病历资料,乡镇医保站初审,县医保办终审,确立慢性疾病患者门诊统筹补偿身份,建立电子台账,患者在县内定点医疗机构治疗后不设起付线按40%的比例即时补偿。
    300个定点村级卫生室已开通门诊补偿。第二批定点村卫生室门诊补偿即将开通。
    七、支付方式改革进展情况
    阑尾炎、疝气、胆囊炎胆囊结石、输尿管结石、白内障、子宫肌瘤、平产、剖宫产、儿童先心病、儿童白血病等病种实行单病种付费。
    暂扣县级医院20%的应付yib医保保险资金,年底根据全年县级医院的医保工作和相关指标情况进行核减。
    八、医保政策宣传和公示情况
    ****年医保补偿标准的两次调整,我县都进行了广泛宣传。在县电视台连续两周每晚黄金时间播放医保补偿政策十分钟,在****报刊发补偿政策,yib医保办办组织出动宣传车两个月,深入各乡镇进行巡回宣传,发放宣传手册,乡镇医保站和定点医疗机构统一制作了政策宣传栏,医保站印发补偿标准至各村,补偿标准提高的政策家喻户晓,尤其是乡镇卫生院补偿比例大幅提高,村级定点医疗机构门诊刷卡开通,就诊人数增加,****乡镇卫生院住院 ……(未完,全文共1848字,当前只显示1112字,请阅读下面提示信息。收藏全县上半年医疗保险工作汇报

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