坚持“三个依托” 探索建立海南特色的新型医疗纠纷调解机制
近年来，在海南省委、省政府和司法部的正确领导下，我省认真贯彻《人民调解法》和司法部、卫生部、中国保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》（司发通[2010]5号）、司法部、中央综治办、最高院、民政部《关于推进行业性专业性人民调解工作的指导意见》（司发通[2016]1号）文件精神, 采取“政府搭台、各方参与,全省统保、市场运作，专业调解、调赔结合”的模式，探索建立了海南特色的新型医疗纠纷调解机制。得到了时任国务院副总理李克强海，省委书记罗保铭，时任省长蒋定之，时任副省长林方略等领导的充分肯定，并就此项工作分别作了专门批示。我们的主要作法和体会是：
一、依托政府支持，搭建静态平台，是推进建立医疗纠纷调解机制的前提。近年来，我省医疗纠纷呈现出逐年增多的上升趋势，_打砸医院、停尸闹丧甚至暴力伤医等恶性医闹事件时有发生，严重地影响了医院的正常工作秩序。为了进一步强化医患矛盾化解工作，促进和谐社会建设，更好地 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略735字，正式会员可完整阅读）…… 四家保险公司作为共保体，共同承担海南省医疗责任保险。之后，我省下发了《关于在全省公立医疗机构统一推行医疗责任保险制度的通知》、《关于印发海南省医疗责任保险实施细则（暂行）的通知》等文件，明确规定全省公立医疗机构统一实行医疗责任保险制度。截止2016年8月底，已有包括二级以上医疗机构、县级妇幼保健机构和中医院、乡镇和社区卫生院、民营医院、村卫生室、个体诊所在内的1823家医疗机构购买了海南省医疗责任保险，每年投保总额约3640万元。二是建立保险经纪人提供保险经纪服务机制。为建立具有海南特色的医疗纠纷调解机制，我们聘请保险经纪公司作为保险经纪顾问和保险经纪人，协助全省医疗机构搭建医疗纠纷人民调解平台，制定海南省医疗责任保险招标方案和保险条款，并与《侵权责任法》《医疗事故处理条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》进行对接。同时规定行政部门处理、医调委调解、法院判决等途径处理的医疗纠纷赔偿均由保险公司支付，做到应赔尽赔。三是建立保险佣金解决省医调委运行经费保障机制。我省医疗责任保险佣金比例严格按照中国保监会要求，由省卫生厅、保险经纪公司和保险公司三方签订框架服务协议，从保险费用中提出25%的佣金。其中10%用于省医调委的正常运作，15%用于保险经纪公司提供的保险经纪服务、对医疗机构和人民调解员的培训、制作各种宣传资料、对各医疗机构进行风险防控等服务费用，并向中国保监会海南保监局进行备案。保险佣金的收取不影响医疗损害责任赔偿。这样做一方面解决了政府投入经费不足的问题，另一方面也有助于发挥省医调委和保险经纪人的工作积极性。
在建立动态机制的过程中，我们注重狠抓“四个结合”：——调解机构与政府部门的结合。主要解决的是医疗纠纷人民调解机构的性质问题，明确了医调委应属行业性人民调解组织，其成立及人民调解员应由司法行政部门备案，不隶属于任何政府机构。——调解机制与保险赔偿机制的结合。明确规定调解工作由省医调委主持，赔偿工作由保险公司代行医疗机构进行赔偿，使医疗纠纷从医院内转到医院外，从而保证了医院的正常工作秩序。——医疗损害责任与保险赔偿责任的结合。规定保险公司在省医调委设立赔偿处理中心，并指派两位保险理赔人员在省医调委办公，重点参与调解流程中调解员调解方案的审核，对所有因医疗损害责任责任造成的赔偿统一在省医调委赔偿处理中心进行。——人民调解与法律援助、医疗法庭司法确认、案件诉讼的结合。为帮助弱势_依法_，我们在省医调委设立了法律援助中心，为患方提供无偿法律援助。此外，我们还与海口市中级法院共同商定，在海口市建立医疗纠纷法庭。当省医调委调解成功的医疗纠纷需要进行司法确认时，医疗巡回法庭给予全力支持。必要时，对调解不成功的医疗纠纷可直接引导至医疗巡回法庭，医疗巡回法庭可直接在省医调委或者医疗机构开庭审理医疗纠纷案件。省医调委成立以来，调解达成协议经司法确认案件有42宗。
三、依托各方参与，配强专业队伍，是推进建立医疗纠纷调解机制的关键。医疗纠纷调解具有较强的专业性，它要求人民调解员既懂法又懂医，还要具备一定的社会学、心理学知识。为此，我们紧紧依托社会各方参与，配强医疗纠纷专业调解队伍，为医疗纠纷调解工作提供组织保障。目前，省医调委设主任室、调解部、赔处中心、风险_中心、责任评鉴部等8个部门。现有主任、副主任、调解员和兼职调解员等共30人。一是精挑细选，组建专业调解队伍。我们聘请在老百姓心中有较好公信力的部 ……（未完，全文共3439字，当前只显示1910字，请阅读下面提示信息。收藏坚持“三个依托”探索建立海南特色的新型医疗纠纷调解机制）
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