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标题:麻醉科建设与管理评价科室自查情况汇报
麻醉科建设与管理评价科室自查情况汇报

一、组织管理
(1)科室设置:麻醉科为一级临床科室,设置有麻醉后复苏室(PACU),因为设备与人员的原因目前手术麻醉病人在手术间苏醒,麻醉后复苏室未真正使用。
(2)人员配备:配备专职的科主任,具备主治医师以上技术职称。麻醉医师能够满足临床工作需要,医师人数与手术间数之比为1.6:1;医师注册执业范围为麻醉学。科室建立医务人员培训计划及措施,强化麻醉科医护人员的理论和技能培训,特别是有针对性的加强麻醉学专业的“三基三严”培训。配备具有相应资 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略411字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • (3)设备管理: 仪器和设备保持随时启用状态,定期进行质量控制,由专人负责维护和消毒,抢救物品有固定的存放地点. 高风险生命支持仪器设备均有操作指南和使用管理规范;医务人员能熟练掌握各项仪器操作,熟悉监护仪、麻醉机等常见报警原因;有使用、定期维修记录,并有专人管理。建立仪器设备使用应急预案,如:电源、气源故障应急预案、仪器设备故障应急预案;备用抢救设备齐全,定期检查保证功能完好状态;建立健全医疗器械临床使用不良事件报告制度。
    三、医疗技术水平
    (1)临床麻醉:掌握患者重要器官、系统功能监测和支持以及各类麻醉评估方法的理论与技能,具备下列麻醉的能力技能:具备困难气管内插管技术、复合麻醉、为外科各专业的各种手术提供合适的麻醉、急重症病人的麻醉、术后镇痛。除掌握临床科室常用麻醉诊疗技术外,具备独立完成下列基本监测与支持技术的能力:人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术。制定并落实临床麻醉规范:具有各类休克、急性肾衰竭、严重创伤、心肺脑复苏以及危重和疑难重大手术的临床麻醉规范,并有效落实。
    四、医疗质量
    (1)质量管理:制定各项规章制度,明确人员岗位责任制;执行国家规定或认可的麻醉科诊疗规范和标准操作规程;制定PACU管理制度;各类麻醉设备维护良好,每3个月自查1次,并有相关记录。坚持合理诊疗,认真落实合理用药、合理收费、合理输血有关要求。由具备相应资质的麻醉专业技术人员实施麻醉诊疗。认真落实核心制度和岗位职责,规范全程管理,手术安全核查与手术风险评估制度、首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度执行到位。麻醉专业技术人员岗位责任分工明确,服务流程科学、规范,医疗文书病历书写符合要求,信息资料保存完整。临床麻醉活动达到以下指标:年 ……(未完,全文共1774字,当前只显示1067字,请阅读下面提示信息。收藏麻醉科建设与管理评价科室自查情况汇报

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