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| 标题：在全市医疗保障高质量发展工作座谈会上的发言 |
| 在全市医疗保障高质量发展工作座谈会上的发言 一、当前医疗保障工作面临的形势 （一）待遇保障机制和筹资运行机制关联较弱 近些年，医保待遇不断提高，比如起付线降低、封顶线和报销比例提高，“两病”门诊用药和抗癌药纳入报销范围等，群众获得感不断增强，但与此同时，筹资机制的调整却并不明显。例如，职工医保虽然与社平工资挂钩，但社平工资并不能真实反映医保基 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略297字，正式会员可完整阅读）…… （三）打击骗保难度和骗保隐蔽程度逐渐增大 医保局自成立以来，始终把维护医保基金安全作为首要任务，打击欺诈骗保取得了一定成效，但从不断曝光的骗保案件来看，基金监管形势依然严峻。当前处于医疗保障网建成初期，总体而言，骗保方式还比较原始，打击的技术难度不算太高，不过随着打击欺诈骗保力度不断加大，拉人头、假住院等明骗将减少，隐藏在正常医疗活动当中的技术性暗骗将逐渐增多，给基金监管提出了更高要求，少数参保人为了追求短期利益的最大化，与医药机构串通勾结，使得发现的医药机构的违规行为难度更大。 二、推动医保高质量发展的几点建议 （一）聚焦医保制度高质量 当前，我国医疗保障制度的总体设计已进入高质量发展的阶段，接下来应着力制度要素的高质量，在坚持“保基本”的原则下，思考从基本保障到适度保障、从制度参保到实际参保、从形式公平到实质公平、从制度扩面到效率提升的目标，充分发挥制度功能，才能确保可持续发展，彰显制度优势。 （二）聚焦基金统筹高质量 一是收得上，提高参保积极性。完善筹资机制，筹资标准和缴费基数的确定要考虑收入水平、经济发展等因素；正确宣传引导，让更多人明白医保“互助共济”功能，纠正“不生病等于白交”的认识误区。二是管得住，增强监管精准性。重视监管队伍建设，包括医保系统、第三方甚至社会监管等；依托大数据智能化，保 ……（未完，全文共1280字，当前只显示770字，请阅读下面提示信息。收藏在全市医疗保障高质量发展工作座谈会上的发言） 上一篇：迎接**大桥时代 勇担交通先行使命 下一篇：市城镇市政管道普查摸底及更新改造情况报告 相关栏目：劳动保障 质检 科技 党务讲话 科学发展 会议发言 |
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