演进中的医疗保障制度

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标题：演进中的医疗保障制度

　　医疗保障制度一般包括免费医疗服务、医疗保险、医疗救助等内容，在世界许多国家已成为一项基本的社会经济制度。从１８８３年德国俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》开始，在医疗保险制度诞生的１００多年里，医疗保障制度的变迁经历了萌芽、建立、发展和改革几个阶段。特别是从２０世纪７０年代开始的全球范围的制度改革，与各国的政治、经济_改革高度融合，持久而深入地展开。
　　发展渊源
　　各国的国情不同，各自制度不断演　……（快文网http://www.fanwy.cn省略350字，正式会员可完整阅读）……
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强制公积金模式，印度尼西亚、中国等一些实行完全账户和部分账户的国家借鉴了这种模式。
　　各国的医疗保障制度虽然不同，但都可以从这几种模式中找到渊源和相似之处。每个国家的医疗保障制度体系往往可以看作是按照不同国情对不同模式所进行的有机结合。
　　变迁历程
　　早期实现工业化的欧美国家以及日本、韩国等新兴工业化国家大致经历了相似的改革过程，这些国家经济_和社会保障体系已经定型，医疗保障制度发展重心在于制度的微调和管理革新。英国从２０世纪８０年代起，为提高管理效率、缓解财政压力、控制开支，实行了鼓励建立补充医疗保险、引入市场竞争机制、调整收支标准的改革。虽然改革难以解决制度固有的问题，但是围绕提高管理效率和控制开支的改革会长期进行下去。德国由于费用增长过快、卫生投入的宏观效率低下，投入水平在国际上领先，而预期寿命等重要指标排名却居中游，从２０世纪７０年代开始针对费用增长数次出台了医疗费用控制法案，德国通过将医疗保险同卫生服务相结合，引入行为干预和疾病预防机制，建立老年护理保险等措施来控制费用上涨和适应老龄化趋势。
　　纵观发展中国家的医疗保障制度发展轨迹，可以看出医疗保障制度发展是以制度建立和完善为导向的，同时也在探索改进管理和服务效率，以满足保障_的需求。墨西哥在发展中国家经济发展位于前列，但是经济发展不平衡，农民和无固定职业者难以纳入现有医疗保障体系，２００４年起，墨西哥政府正式在全国实施了“大众医疗保险”计划。泰国是亚洲的发展中国家，政府重视医疗保障的公平性，从２０世纪７０年代，开始建立医疗救助制度，８０年代又在农村推行“健康卡”制度，通过家庭自愿缴费参加、政府补 ……（未完，全文共1510字，当前只显示908字，请阅读下面提示信息。收藏演进中的医疗保障制度）

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