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| 标题：外伤性鼓膜穿孔诊断体会 | ||
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【关键词】外伤性鼓膜穿孔；鼓膜照相 【中图分类号】d919．4 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(2006)03—0217一叭 头面部外伤常可累及鼓膜。由此引起的鼓膜外伤 性穿孔及听觉损伤临床多见。外伤性鼓膜穿孔为耳鼻 喉科常见医疗鉴定的疾病。鼓膜穿孔是否与外伤有 关，穿孔大小是否与听力损失 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略300字，正式会员可完整阅读）…… 看全文方法：付费极速开通 投稿加会员 注册 登陆 用订单找账号 ……
岁；左耳穿孔124例。右耳24例。左右耳穿孔8例．无 穿孔l0例；受伤到就诊时间3小时～7天。受伤方式为 拳、掌击伤。 2．穿孔特点及伴随症状：穿孔部位均位于紧张部． 以前下象限穿孔发生率高122例。后下象限34例：穿 孔形态呈裂隙状、三角形或不规则形。穿孔边缘锐利、 充血、向外卷曲，周边附有血痂，常伴有耳鸣、耳聋症 状。 讨论 1．外伤性鼓膜穿孔的机制 鼓膜为较薄的膜性结构，具有一定的弹性和张力。当 耳道内压力达到16~10sdyn／cm：时正常鼓膜可发生破 裂，较薄的鼓膜在压力达0．52~10sdyn／cm 时即可发生 破裂。本组全部为拳、掌击伤耳部所致。其机制为：当 拳击或掌击耳部时外耳道口被封闭．外耳道内气体形 成高压。当压力超过鼓膜的弹性限度时造成鼓膜穿 孔。 2．外伤性鼓膜穿孔的诊断 鼓膜穿孔有外伤性与非外伤之分．而非外伤性鼓 膜穿孔又以中耳炎性穿孔最常见。因此。外伤性穿孔 与炎性穿孔区分在医疗鉴定中有重要意义。两者鉴别 主要依据穿孔形态的观察。外伤性鼓膜穿孔：(1)鼓膜 充血、水肿、粘膜下出血，创缘渗血或有血痂附着。部 位多在紧张部，呈裂隙样、三角形或不规则形。(2)穿 ……（未完，全文共1296字，当前只显示780字，请阅读下面提示信息。收藏外伤性鼓膜穿孔诊断体会） 上一篇：论不可抗力与意外事件的区别 下一篇：对一起精神科医疗纠纷案和解处理的分析 相关栏目：工作体会 学习体会 |
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