脾脏假性囊肿误诊为外伤性脾损伤并包膜下血肿1例

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标题：脾脏假性囊肿误诊为外伤性脾损伤并包膜下血肿1例

　　【关键词】脾脏；假性囊肿
　　【中图分类号】d919 4
　　【文献标识码】 b
　　【文章编号】 1007—9297(2005)03—0000一ol
　　案例资料
　　某男，20岁。某年1o月17日与人发生纠纷，被
　　人拳击左肋缘。伤后诉左上腹部疼痛，无恶心、呕吐。
　　查体：血压130／86 mmhg，神清．左肋缘及左上腹部压　……（快文网http://www.fanwy.cn省略302字，正式会员可完整阅读）……　

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　　囊性肿物，边界清楚(见图3)。病理检验：脾脏被膜
　　下可见一囊肿，大小5．5 cm x 4．5 cm x 3 cm，囊壁为致
　　密的纤维组织伴小灶性钙化点形成，无内衬上皮，囊
　　壁旁可见胆固醇结晶及多核巨细胞反应，病理诊断：
　　脾脏假性囊肿。
　　讨论
　　本例伤者左肋缘及左上腹部被拳击伤属实，伤后
　　b超示脾脏含液性包块，另外脾脏囊肿在临床少见，[11
　　所以临床医生在没有进一步做ct检查的情况下做出
　　脾损伤并包膜下血肿的诊断。ct检查图像为断层图
　　像，解剖关系明确，病变显示良好，有很高的密度分辨
　　率，此外，ct可以获悉不同的正常组织和病变组织的
　　x线吸收系数，以进行定量分析，即不仅有不同密
　　度的器官、组织病变的影像，而且有反映各自对x线
　　吸收多少数据，即吸收系数——ct值，其诊断率优于
　　b超检查，ct增强扫描更有利于明确诊断。因此。在怀
　　疑脾脏有损伤的情况下应做ct检验。否则就可能误
　　诊。
　　脾脏囊肿可分为原发性囊肿(上皮被覆囊肿、寄
　　生虫囊肿)，继发性囊肿(假性囊肿)。假性囊肿约占非
　　寄生虫囊肿的80％，最多见于男青年，可能为外伤所
　　引起，但亦见于无外伤者，囊壁常有铁及钙沉着，无内
　　衬上皮，囊内有坏死的组织液体。[ ]本例经ct检查、
　　术后病理诊 ……（未完，全文共1305字，当前只显示786字，请阅读下面提示信息。收藏脾脏假性囊肿误诊为外伤性脾损伤并包膜下血肿1例）

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