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| 标题：甲状腺乳头癌根治术后患者双目失明医疗纠纷案 | ||
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【关键词】甲状腺乳头癌；失明；医疗纠纷 【中图分类号】d913 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(2005)04—0252—03 案情 原告董某因患“甲状腺乳头癌，右颈淋巴结转移” 于1999年3月l1日入被告a医院治疗，被告a医院 于同年3月22日为其实施右颈清扫、甲状腺右残叶 切除术。术后原告发生呕吐、复视等情况，4月6日出 院。后原告于同年4月27日入北京天坛医院治疗，诊 断为静脉窦血栓；同年6月，其复视症状严重；8月份 双目失明。原告认 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略450字，正式会员可完整阅读）……
科建议原告转专科医院治疗，故手术选择恰当，手术 无操作违规之处，不存在医疗过错。(2)原告起诉超过 【作者简介】唐泽光(1971-)，男，中共党员，毕业于医学专业，曾从事过临床外科工作，1996年获北京大学法学学士学位，1997年通过全国律师资格考 试取得律师资格，现为北京市金栋律师事务所合伙人、执业律师。 法律与医学杂志2005年第12卷(第4期) 诉讼时效。 一审法院确认了双方陈述的医疗过程．但以原告 起诉超过时效为由驳回原告起诉，原告不服．上诉到 中级人民法院。 鉴定 二审诉讼期间．经原告申请．法院委托北京市法 庭科学技术鉴定研究所对被告在原告治疗过程中是 否存在过错进行鉴定。2004年7月26日做出鉴定结 论，其分析意见为： 1．关于术后高颅压、视力障碍及颅内静脉窦血栓： 颈内静脉结扎后，血液回流的任务就落到了椎静脉等 旁侧分支血管上，因个体差异．会引起颅内压升高．此 情况多见于双侧颈内静脉结扎的情况。由于颅内压增 高及眼静脉回流受阻．致视盘水肿及继发性视神经萎 缩，造成视力下降。颅内静脉窦血栓为少见的脑血管 疾病，病因复杂，常见妊娠、产褥期、感染(如中耳乳突 炎等)、颅脑外伤、血液高凝状态、机体脱水和衰竭、肿 瘤等，临床表现不典型、无特征性．最常见的主要为颅 内压增高症候．亦可导致视力下降。 2．本例术后第1天出现头晕、恶心、呕吐等颅内 高压症状，第7天出现复视．1月后天坛医院检查颅压 高(>300mmh o)，视盘水肿、出血，双眼视力明显下 降，影像学检查提示颅内静脉窦血栓形成。理论上分 析可能与手术(右侧颈内静脉结扎)有关。但颅内静脉 为双侧回流，本例仅结扎单侧颈内静脉．因此考虑病 人本身因素起到一定作用。影像学资料显示左侧横窦 闭塞而右侧横窦狭窄．故不排除存在颅内静脉回流系 统存在畸形(如左侧颈内静脉畸形)的基础上．在结扎 右侧颈内静脉后很快 ……（未完，全文共4861字，当前只显示1170字，请阅读下面提示信息。收藏甲状腺乳头癌根治术后患者双目失明医疗纠纷案） 上一篇：骨折法医鉴定中常规x线与ct漏诊、误诊的技术因素分析 下一篇：认定医疗过失行为的几个法则 相关栏目：司法 |
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