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| 标题：乡镇卫生院可持续发展调研报告 |
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近年来，在国家的惠农政策支持下，在市委、市政府和上级卫生行政部门的正确领导下，卫生工作取得较大成就，特别是乡镇卫生院、村级卫生室的软硬件设施均有较大改观。但是由于受历史遗留、经济发展等多种因素的制约，在具体的农牧区卫生事业发展中，还不可避免地存在一些问题，而且这些问题经济社会快速发展的今天，日益凸显为制约卫生事业进一步发展的瓶颈问题。 一、乡镇卫生院基本情况及存在问题 地处准噶尔盆地西南缘，全市辖10镇、7乡、5个农牧，共有行政村156个，农牧业队61个。全市总人口21万人，其中农牧民人口14.7万人，占总人口的70%。全市共有20个乡镇卫生院，其中有5个中心卫生院和5个牧卫生院。 虽然卫生院覆盖面达到一定规模，但是具体事业发展中许多问题和困难也显而易见。 （一）卫生院设备设施落后。主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。20个乡镇卫生院业务用房总共有18273平方米，平均每个乡镇不足1000平米，农牧民每人平均不到0.13平方米，其中还有危房8645平方米。同时，由于历年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部分卫生院业务用房严重不足，医疗设备陈旧简陋，大部分医疗设备都已陈旧过期。全市20所卫生院中只有3所卫生院配备了救护车。 （二）人员结构不合理，整体素质偏低。20个乡镇卫生院共核定 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1002字，正式会员可完整阅读）…… 看全文方法：付费极速开通 投稿加会员 注册 登陆 用订单找账号 …… （四）卫生院发展不平衡。随着社会主义市经济_的建立完善，卫生事业出现新的飞跃，市级医疗机构发展迅度更快，新技术新设备不断增加充实，门诊业务和住院率增长迅速。尤其是实行开放医疗医药市，个体药店、个体行医的政策放宽后，新增加不少诊所，致使乡村行医诊所星罗棋布，卫生院处于这些个体药店、诊所的包围之中。这些个体药店、诊所药品供应渠道庞杂，经营方式灵活，价格优势突出，使他们在医疗医药市竞争中比乡（）镇卫生院更具有利。同时，农村小康工程建设的实施和各方面经济条件的发展，交通运输日趋便利，帮助相当一部份农村患者，直接去了医疗条件更好的上一级医疗机构。以上这些因素，已经能够满足农村医疗市中绝大多数农民患者自费医疗的“小病就近，大病进城”的就医心理，卫生院在医疗市的激烈竞争中已经完成处于“上压下挤”的被动局面，处于这样的环境，乡（）镇卫生院的农村医疗市主导地位正在逐步消失。 （五）存在“重医轻防”问题。长期以来，乡（）镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡（）镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡（）镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡（）镇卫生院工作的重心，但是由于现行_的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的市、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生“重医轻防”现象愈演愈烈。 二、乡（）镇卫生院可持续发展的对策思考 乡（）镇卫生院存在的问题是多方面的，要解决这些问题，笔者认为当务之急应采取以下几方面措施。 （一）逐步配强配齐卫生技术人员，加强基层卫生人才队伍建设 要解决乡（）镇卫生院人才尽用的现状是非常困难，怎样打破目前相对封闭的用人环境，建立一个大格局的人才流动机制，在制度层面确保人才的合理流动，是我市乡（）镇卫生院吸引人才和留住人才的一个关键因素。所谓“流水不腐，户枢不蠹”，没有人才的流动，没有人才的进步阶梯，就没有乡（）镇卫生院的兴旺和繁荣。 留住人才、用好人才，才是当务之急。可借鉴组织部门在使用和提拔干部时注重一线基层干部这一项制度，并要形成长效机制，这样可极大的调动了广大基层干部的积极性和创造性。这对于乡（）镇卫生院吸引人才和留住人才具有很大的借鉴作用。市卫生主管部门在使用和选拔干部时注重使用和选拔来自农村基层卫生院第一线的基层干部，无论是乡（）镇卫生院院长或干部，首先优先招聘和选拔。城市医院可制定人才下基层锻炼的方法，这一举措可使优秀人才从基层到城市既有一个锻炼的机会，也可以在锻炼中有信心十足的提拔可能，一举两得。 具体而言，在服务乡（）镇卫生院若干年之后，应当允许乡镇有3-5年的基层工作经验的人才优先向城市流动，或报考研究生、或进入城市医院工作，并使之有制度保障。尤其在制度层面，政府应当督促城市医院用人机制，一是采取城市医院人才下基层定期锻炼的方法；二是城市医院的选用人才时必须有3-5年丰富的基层经验。既有利于吸引人才投身乡（）镇卫生院，也有利于城市医院自身的发展。 （二）加大资金投入，提高卫生院基础设施建设水平 要加大投入，完善农村卫生服务体系。首先，在明确定位和职能的前提下，着力构建以政府为主、社会支持的多元化卫生投资_，保证乡（镇）卫生院正常业务工作的开展，并把基层卫生的配套措施落到实处。市、乡两级政府在财力许可的情况下，每年要拨付部分基础设施专项资金加强卫生院的基础设施建设，卫生院的业务收入通过转移支付，用于人员培训、办公和业务发展，确保卫生院各项工作的正常运转。逐步改造乡（）镇卫生院业务用房，逐步购置、更新设备设施。其次，加大乡（）镇卫生院建设力度，应适应现在农村经济的发展，适应农民对医疗卫生的需求。市财政应量力而行，每年拨出专项资金用于1至2个中心卫生院重点建设和1至2个落后卫生院的危房改造和基本医疗设施配套。保证其开展基本卫生工作、卫生执法监督和农村基本医疗服务所需的基本设施和条件，形成今后农民就医的层次格局：小伤小病在乡村，较大伤痛在卫生院，重伤大病到市级医院的现状。 （三）加强卫生院制度建设，提高卫生院管理水平 市卫生行政主管部门要依法加强对乡（镇）卫生院的监管。依据行业管理规范加强对乡（镇）卫生院业务指导，帮助乡（镇）卫生院加强内部管理，建立健全并执行有关医疗质量、合理用药等各项管理制度，规范执业行为，提高服务质量和科学管理水平。加强对乡（镇）卫生院院长的培训、监督和管理，强化乡（镇）卫生院长的管理职能，实行院长任期目标责任制，进行严格考核，逐步建立起一支业务能力强、管理水平高，懂经营、善管理的乡（镇）卫生院院长队伍。要以开展新型农村合作医疗工作为契机， ……（未完，全文共4688字，当前只显示2604字，请阅读下面提示信息。收藏乡镇卫生院可持续发展调研报告） 上一篇：现浇楼面裂缝的分析和重点防治措施 下一篇：医科大学中医药学院学生实习报告期 农村医疗状况调查 相关栏目：乡镇 乡镇社区 卫生 医院 科学发展 调研报告 党务讲话 政务讲话 党会报告 政府报告 述职报告 述廉报告 |
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