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| 标题：乡镇卫生院药事管理 |
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摘要：药事管理工作是乡镇卫生院医疗工作的重要组成部分。目前,我国乡镇卫生院药剂科的发展相对滞后,随着医药卫生_改革的深化,药品管理的规范化将彻底改变"以药养医"的局面。在这新形势下，如何加强乡镇卫生院药事管理工作,是值得探讨的一个课题。结合医院药剂科工作实践，对现存问题进行分析，提出相应对策。希望借助本文之研讨，可以为乡镇基层卫生院的药事管理提供有益的参考。 关键词：乡镇卫生院；药事管理；医疗工作；用药 abstract: the management of the new drug is an important part of the medical work. at present, our country rural hospitals of pharmacy department develop relatively slowly, with the deepening of the reform of the medical care system, drug standardization of management will completely change "to raise the situation of medical" medicine. in the new situation, ……（快文网http://www.fanwy.cn省略956字，正式会员可完整阅读）…… 看全文方法：付费极速开通 投稿加会员 注册 登陆 用订单找账号 …… 领导不够重视。乡镇卫生院领导一般较看重业务较好的医生，一个好的医生能够吸引更多的病人，能够给医院带来丰厚的效益，所以基本上都是送医生出去学习培训，而忽视了药房工作的重要性，从事药学服务的工作人员除了药监部门的培训外，很少有系统培训学习的机会。 1.2乡镇卫生院人才缺乏，基础设施薄弱 药学专业技术人员少。就各地的基层医院来看，有药师、执业药师、主管药师的乡镇卫生院不到20%，大多数都是一些其他专业或者后勤人员兼任药房工作，技术力量薄弱，不能指导病人合理用药，更谈不上对医生处方进行审核，基本上是照方发药。 基础设施投入不足。缺乏必要的药品储存养护设施设备，导致需要冷藏的药品不能放进冷藏柜，需要放在货架上的药品放在了地上，需要拆零的药品由于没有拆零工具直接用手数等，药房及药库面积小，没有温湿度调控设施。 1.3乡镇卫生院的监管不够，廉洁意识差 对医疗机构的监管有待加强。尽管新农合的各种管理制度在不同程度上约束了医疗机构的行为，但亦受到了医疗机构“对策”的挑战，部分医疗机构出于经济利益的考虑，想尽办法使自身利益最大限度的实现，采取了一些对策，一些医疗机构存在着不规范的医疗行为，影响到合作医疗资金的使用效果和效率。 由于相当的乡镇卫生院基本处于濒临倒闭的边缘，业务收入少，社会关注程度低，几乎没有经济犯罪的条件。而现在，随着农合的定点，业务收入剧增，个别院长在思想领域就出现了问题，把国家的惠农政策贯彻成“惠医”，甚至“惠己”了！通过做假病历套取农合资金、购买大型医疗设备吃回扣、药品采购谋取不法利益，导致被纪检和司法部门依法处理不在个别。 1.4乡镇卫生院存在滥用抗生素的现象 抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，一定有点头痛发热，都会习惯性地吃上几片。实行“新农合” 后，一些乡镇卫生院为了追求利益最大化，对患者不从病情和身体出发，不正确引导，能用高档的就不用低档的，能合用几种抗生素就不单用一种，能静脉滴注就不口服。这些做法无不助推了抗生素的滥用。 二、乡镇卫生院药事管理改进的措施 2.1乡镇卫生院要提高思想认识 正确认识到药品是治疗疾病的特殊商品，在诊疗中具有重要的作用。要把药事管理放到医院工作重要的位置上来，建立健全从购进环节到使用环节的各项质量管理制度。强化质量措施，加大对药事管理资金的投入，购置药库药房储存养护所需要的设施设备； 2.2乡镇卫生院必须要改善人员结构，做到用人用精 要在每年的招考录用人员中引进药学专业人才，也可以从社会公开招聘执业药师充实到单位中。同时，注重单位内部药学人才的培养，鼓励在职学习，鼓励参与药学专业考试，提高药学服务水平。 2.3要加强廉政教育 严把药械购进渠道，自觉抵制药品购销领域的不正之风。卫生、药监等职能部门要不定期的对农合定点单位进行检查，促使其规范医疗行为。要做到发现一起，处理一起，绝不姑息。对屡教不改，情节严重的除依法追究相关责任人员外，还要取消其农合定点资格。真正使新农合农民得实惠，医院得发展，政府得民心。 2.4乡镇卫生院要加强检查和监管的力度 要加强事前监督，尤其是药监部门要提前介入，和卫生等部门共同对农合定点资格进行认定。主管部门要加强对医院党风廉政建设督导和检查，促使其筑牢思想防线，做到警钟长鸣，廉洁自律，以高尚的医德，过硬的药学服务水平服务于广大群众。 要监督检查力度，规范医疗单位抗菌药物的临床使用，遏制抗生素滥用。教育广大医务工者，要秉持高尚的医德，多为患者的身体着想，提高医疗质量，促进合理用药，减少不必要的医疗费用支出。 三、乡镇卫生院加强药事管理的具体举措和实例说明 3.1十项实际的措施 一是严格执行《乡镇卫生院基本用药目录(试行)》，乙、丙类乡镇卫生院不得使用目录外药品。二是乡镇卫生院药品采购参加全省集中采购，统一配送。三是乡镇卫生院用于预防传染病的菌苗、疫苗等第二类疫苗由县级疾病预防控制中心统一供给。四是建立并完善落实药品质量管理制度，按规定采购、保管和使用特殊药品。 五是加强医师处方权管理，建立并落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预，规范临床医生的用药行为。六是合理应用抗菌药物，定期开展临床合理使用抗菌药物检查和分析，提出改进措施，防止无指征的治疗和预防用药，提高抗菌治疗水平。七是严格掌握静脉输液的目的和适应症，减少不必要的静脉输液，降低 ……（未完，全文共5160字，当前只显示2484字，请阅读下面提示信息。收藏乡镇卫生院药事管理） 上一篇：购物网营销策划方案 下一篇：“远离网吧”德育活动课教案 相关栏目：乡镇 乡镇社区 卫生 医院 管理 |
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