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| 标题：社会福利院老人入住协议书 |
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甲方（养老机构）：××州社会福利院 住所地：××小区 法定代表人 联系电话 乙方（住养老人）： 姓名 性别 年龄 身份证号 详细住址 丙方（近亲属/或乙方原工作单位）： （近亲属）姓名 性别 年龄 身份证号 详细住址 与乙方关系 联系电话 （原单位）名称 地址 联系人 联系电话 甲、乙、丙三方就乙方入住甲方住养一事，本着协商的原则，同意签订下列服务协议： 一、甲方为××社会福利院，乙方自愿要求入住甲方，接受甲方提供约定的养老服务。丙方同意为乙方入住甲方期间应承担的付费义务及因过错造成甲方损失的连带保证责任，并保证履行本协议规定的丙方应当承担的其它义务。 二、本协议不约定有效期限，如无本协议终止情况 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略594字，正式会员可完整阅读）…… _、如需外出应办妥相关手续并带好个人信息卡同时符合下列规定： （_）如护理等级为自理，可自行决定离院外出，但必须做好出入院登记，一天以上需写请假条，且承担外出期间可能发生一切事件的责任。 （_）如护理等级为介助以上（含介助），不宜独自离院外出，如外出需由丙方为其办理请假手续，外出期间的安全应由其本人及丙方负责。 五、丙方的权利义务 _、在乙方入住甲方时，督促或代其向甲方如实际陈述近期的健康状况、曾经患有的疾病和目前的用药情况，不得隐瞒有关病史，并提供近期病历。 _、应关心乙方在院情况，定期探望，并及时提供所需生活用品。探望时所带食物应保证质量，防止因乙方使用不洁食物致病。 _、在收到甲方发出的协助处理乙方有关事宜的电话、信件、传真时，应及时回复并将处理结果告知甲方，或配合甲方共同处理。 _、如乙方因病需要外出就医，应按甲方要求，及时送乙方到相关医院就诊，就诊后回甲方时，应如实告知就医情况和医生的处理意见，不得隐瞒有关事实，如需留院观察治疗，不能擅自带回院内。 _、乙方入住甲方期间，应承担监护人应当承担的职责。督促或代乙方按时向甲方支付本协议约定的所有费用。 _、有权了解乙方在院情况，并可对甲方在护理乙方过程中的工作提出意见进行监督。 _、联系方式如有变动（联系人或地址、电话）应立即告知甲方，如由此造成联系中断后果自负。 _、乙方在甲方办理了出院手续或死亡后，丙方要及时清理乙方物品、结清一切费用并承担善后事宜。 六、费用结算方式 _、协议签订之日，应预缴入住押金（包括医疗押金、物品损坏押金） ，上述费用在协议终止或解除时根据实际使用情况一次结清。 _、每月应支付的综合服务费、生活费及其他费用（电表电费、每年__月至次年_月共_个月的取暖费等）。首月费应在入住当日支付，以后每月以当月__日前付清。 _、新入住老人在甲方生活时间不满一个月的，综合服务费及生活费按整月收取。请假外出连续半月以上，综合服务费、生活费减半。 _、如因健康原因护理级别改变后，需对相关费用作出相应的调整。 七、在履行本协议期间，如发生下列情况之一的，甲方有权解除协议： _、乙方或丙方隐瞒乙方的病史并且可能或者已经产生不良后果； _、乙方出现精神障碍并且可能或者已经危及自身或他人健康、财产安全的； _、乙方被发现患有需隔离治疗的传染病； _、乙方无法适应集体生活的； _、乙方或丙方无理拖欠费用超过（含）_个月的； _、乙方或丙方无视并严重违反甲方制定的规章制度并可能或已经产生不良后果的； _、存在表明乙方不宜继续在甲方入住的其他情况。 八、违约责任 _、乙方和丙方如违反本协议约定，未按时付 ……（未完，全文共2567字，当前只显示1545字，请阅读下面提示信息。收藏社会福利院老人入住协议书） 上一篇：全区双拥工作第二轮督查情况通报 下一篇：学习吴大观同志先进事迹征文 相关栏目：社会实践 民政 统战民政 合同契约 |
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