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| 标题：乡村卫生服务一体化管理工作实施方案 |
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为巩固完善我县基层医药卫生_综合改革成果，确保基层医疗卫生机构“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的_机制顺利运行，努力解决基层医疗卫生机构管理_和内部运行机制中深层次矛盾，破解阶段性工作难题，建立精干高效的农村卫生管理_，全面推进乡村卫生服务一体化管理，实行新农合门诊统筹和基本药物零差率销售，更好地为农民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据省政府《关于巩固完善基层医药卫生_综合改革的意见》(皖政办[2011]61号)和省卫生厅《关于印发推行乡村卫生服务一体化管理指导意见的通知》(皖卫农[2009]80号)要求，结合我县实际，特制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，围绕农村居民人人享有基本医疗服务的目标，以完善运行机制为核心，合理配置和整合医疗卫生资源，切实保障乡村医生的合法权益，着力提高村卫生室的服务能力和服务质量，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进我县农村经济社会持续、稳定、协调、健康发展。 二、基本原则和工作目标 坚持实行医疗机构设置规划，以调整优化现有卫生资源为主导，健全农村基层医疗卫生服务网络；强化乡镇卫生院对村卫生室的综合管理和指导；坚持公共卫生服务和基本医疗服务并重，积极创新服务方式；坚持突出农村基本医疗卫生服务的公平和效率，改革完善运行机制，保障村卫生室人员的权益，促进村卫生室健康发展。全县165个行政村村卫生室完成标准化建设；2011年12月31日前，全县所有村卫生室实行一体化管理，实施国家基本药物制度，按规定集中采 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1132字，正式会员可完整阅读）…… 3、实行自主分流。凡符合竞聘条件而不参与申请竞聘、竞聘入选而放弃、应全员入室而不进入的，今后均不得享受乡村医生相关政策待遇。对竞聘落选的村医实行自主分流： (1)本人自愿，可以向当地卫生院申请到本乡镇缺少村医的行政村受聘。 (2)挂靠村卫生室申办卫生站。申办卫生站者必须在本村范围内执业，执业地点与一体化管理的村卫生室距离控制在1公里以上。自主举办卫生站不享受政府补助政策、不开展新农合门诊结报工作。独立承担各种责任，接受村卫生室和乡镇卫生院管理。 4、实行合同聘用管理。通过竞聘进入村卫生室的乡村医生，由所在乡镇卫生院与其签订聘用合同、执业承诺保证书，聘期两年。聘用人员报县卫生主管部门审核备案后，统一办理执业注册或变更注册手续。乡镇卫生院要及时建立乡村医生人事档案，对其聘期年度考核、奖罚等情况建档管理。 5、实行定期考核、离岗注销退出机制。根据《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等，无论是进入村卫生室人员还是自主举办卫生站人员，每两年必须接受县卫生主管部门综合考核，考核不合格和离岗超过两年的，一律不予执业注册、聘用，收回执业证书，退出村医队伍。确需加入的，一律按照新进人员标准，进行考试与考核。村卫生室主任聘期两年，对工作不力，经考核不合格者，由乡镇卫生院报请县卫生主管部门核准后解聘。 6、加强乡村医生培训。县卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训计划，采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种形式，选派乡村医生到县、乡医疗卫生机构或医学院校接受培训，不断提高乡村医生执业水平。 7、严格新进人员管理。在总量控制内，村卫生室缺人的方可补充人员。新进村卫生室人员必须取得执业(助理)医师、执业护士资格或医学专业大专以上学历。 8、实行超龄退岗制。一体化村卫生室的乡村医生，男性满60周岁、女性满55周岁原则上退出岗位，停止执业活动，享受相关政策待遇。未达编制数的村卫生室对部分身体、业务素质好的或确有专长富有影响的超龄退岗后的乡村医生，已达编制数的村卫生室仅对部分身体好、确有专长的超龄退岗的中医，可根据需要，个人提出申请经卫生院审核，报县卫生主管部门审批，视情返聘，聘期为一年，最多返聘五次(年)。 (三)统一业务管理。村卫生室在乡镇卫生院指导下开展日常业务。乡镇卫生院应采取工作例会、病例讨论、业务培训、技术考核等方式，加强对村卫生室的技术指导和管理指导。业务培训内容主要为卫生法律法规、农村卫生政策、卫生专业知识等，同时加强对村卫生室负责人管理知识和技能培训。鼓励村卫生室卫生技术人员参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。 乡镇卫生院要指导村卫生室建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录，疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度和工作制度，进一步规范内部管理和基本服务行为，严格执行临床诊疗指南和技术规范，使用适宜技术的基本药物，为农村居民提供安全、有效和低成本的服务。要指导村卫生室认真做好公共卫生工作。结合建立居民健康档案，掌握当地妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神病人等重点人群的健康状况，以便有针对性地开展健康教育等服务，减少疾病发生的风险。乡镇卫生院与村卫生室要建立双向转诊机制，采取各种措施、方便群众就诊。 村卫生室要结合农村卫生信息系统建设，按照要求配置计算机、打印机，对服务项目、服务数量、服务收费、药品使用、新农合门诊统筹报销补偿等基础信息实行统一规范管理，提高管理效率。严禁将配备的计算机等设备挪作他用。 (四)统一药械管理。乡镇卫生院要建立一体化管理村卫生室药品管理帐册。一体化村卫生室全部配备使用国家基本药物目录内的药品，实行零差率销售。村卫生室要严格按照《安徽省基本药物和补充药品目录》配备所需的药物，按规定比例申报用药计划，上报用药计划的同时报缴购药款，由卫生院统一网上采购，实施药品统一配送，严禁擅自从其他渠道购进药品。对超范围使用《安徽省基本药物和补充药品目录》外药品或不执行药品零差率的，一经发现，全部扣除事发前村卫生室的财政补助，情节严重的，解聘村卫生室主任，直至清退出乡村医生队伍。政府配备的医疗器械一律由乡镇卫生院统一验收入库，实行固定资产登记，并及时发放投入使用，村卫生室自购器械也要进行登记，纳入规范管理。 各乡镇卫生院要按照省药品采购中心分片划定我县的采购时点，做好辖区内一体化管理村卫生室药品划点采购工作。统一提交采购计划，每月采购次数不得超过2次。严禁违规网外采购。 村卫生室在申报药品采购计划时向乡镇卫生院预缴70%的药款，余下30%药款在药品下拨后10天内付清。乡镇卫生院按照规定程序优化流程，及时向配送企业回款。若村卫生室资金不足，由乡镇卫生院先行垫付，在公共卫生服务经费和一般诊疗费中收回货款。 村卫生室药品入库和销售全部使用微机管理，建立药品台帐，与新农合信息平台相衔接，做到日统计，建立逐日消耗制度，每月盘存。对应当退货的药品，及时与乡镇卫生院办理退货手续，并由乡镇卫生院按规定在省药品集中采购平台提交退货单，供货企业完成 ……（未完，全文共6113字，当前只显示2943字，请阅读下面提示信息。收藏乡村卫生服务一体化管理工作实施方案） 上一篇：外事侨务办公室党组书记、主任述职报告 下一篇：建设工程质量监督站2011年工作总结 相关栏目：卫生 医院 服务 管理 工作体会 工作总结 工作汇报 计划规划 |
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