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| 标题：关于解决优抚对象医疗难问题的思考 |
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××区在积极解决优抚对象生活难、住房难的同时，一直把解决医疗难作为优抚工作的重点，认真落实各项政策，积极探索新形势下保障优抚对象医疗权益的有益形式和长效机制。为完善我区优抚对象医疗保障制度，2002年6月出台了《××区优抚对象医疗减免管理办法》。近期，我们又与劳动保障、财政和卫生部门联合下发了《关于进一步完善优抚对象医疗保障的实施意见》，对优抚对象的医疗待遇再次予以明确，推动医疗保障社会化发展。但随着国民经济的发展和医疗_改革的不断深化，优抚对象的医疗保障仍面临许多新问题。 今年，围绕优抚工作的年度重点调研任务，优抚科采取与乡镇民政干部交流、深入优抚对象家中调查情况等方式，自下而上地摸清情况，有所侧重地选取典型，特别是对那些勇于适应新形势、敢于创造新经验的做法给予了重点关注。通过调查，我们对优抚对象医疗难状况有了一个整体的了解，对××区各乡镇解决医疗难的措施和办法有了一个宏观的把握，对建立优抚对象医疗保障体系形成了一定的思考。 一、基本情况 我区现有享受医疗减免的优抚对象有1523人，包括：1、享受国家发给定期抚恤金的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属。2、1954年10月31日以前入伍的在乡三等伤残军人（ ……（快文网http://www.fanwy.cn省略879字，正式会员可完整阅读）…… 看全文方法：付费极速开通 投稿加会员 注册 登陆 用订单找账号 …… 4．优抚对象享受农村合作医疗或医疗保险待遇后，个人负担部分（不含本区医疗保险制度规定的自费项目），再按比例享受医疗减免报销。 5．享受定期补助金、抚恤金的1-6级残疾军人，带精神病退伍军人、孤老优抚对象不纳入农村合作医疗或医疗保险，仍按原渠道享受医疗保障。 三、目前医疗保障工作存在的主要问题 造成医疗难的原因是多方面的，既有政策原因也有优抚对象自身的原因；主要表现在： （一）近年来医疗费超支问题日益严重。自2002年我区实施医疗减免制度以来，大部分乡镇优抚对象都能够按照医疗减免管理办法执行，乡镇管理也较为严格。但近年来，医疗费超支问题日益严重，2002年医疗费支出为165万元，到2005年医疗费支出达282万元，2008年医疗费支出更高达400万元，逐年呈显著上升趋势。针对医疗费用超支现象，我们进行了深入调查，超支的主要原因是：目前优抚对象的平均年龄偏高，患病机率多；自2005年以来患绝症的优抚对象增加；2007年又新增加了参战参试人员。 （二）医疗单位没有按规定履行职责。乡镇卫生院和区级医院都存在视优抚对象为普通病人的现象。一是应该减免的没有减免，例如：《实施细则》规定的优抚对象看病的基本手术费、ct、核磁共振减收20%；普通住院床位费减收50%都没有得到有效落实。二是该控制的没有得到有效控制，《实施细则》规定，医疗单位对享受医疗减免的优抚对象应因病施治。在实际操作过程中，医院按优抚对象的要求开药，造成一人有病全家吃药现象，特别是山区和半山区较为严重。 （三）乡镇优抚对象定点医疗，给优抚对象看病带来不便。根据《××区优抚对象医疗费用减免管理办法》规定：“优抚对象凭《减免证》到当地卫生院就诊，需转院治疗的可到××医院、良乡医院就诊，如自行到其他医疗机构诊治、购药，所发生的医疗费用不享受医疗减免政策。”目前我区享受医疗减免的优抚对象有912人，平均年龄均在75岁以上，且有相当一部分都和子女一起居住在房良两地，开转院证明可在××、良乡医院享受医疗减免，但没有规定可以到社区医疗站就诊，优抚对象对此抱有怨言。例如，青龙湖镇常乐-si老复员军人高华，曾多次找乡民政科和民政局优抚科，对于优抚对象定点就医有意见，自己要求就近在行宫社区看病。我们也多次和他耐心解释政策，他仍对医疗减免政策不理解。 （四）乡镇报销时间参差不齐，给优抚对象再次看病带来困难。按文件规定，乡镇每季度报销一次，区民政局每半年报销一次。在实际操作过程中，为了方便优抚对象看病，区民政局对大额医疗费采取随来随报的措施，最长时间也不能超过一个月。但年医疗费2000元以内的是由乡镇负责报销的，有的乡镇采取月报销和随来随报相结合的办法，大部分乡镇是季报，有一部分山区乡镇实行半年报销一次，加之有的优抚对象不清楚报销范围，半年时间就会积攒很多药费，给优抚对象再次看病带来困难。 （五）优抚对象自身的条件决定他们需要更多的医疗。据调查，在乡重点优抚对象中大多数都是建国前参加革命的功臣，一是他们的年龄都在70岁以上，并且身上多有战争年代留下的疾患，甚至是集多病于一身，医疗开支巨大；二是由于这些老优抚对象年轻时都把青春献给了祖国的解放事业，结婚时年龄偏大，家庭成员素质普遍较差，有的对象配偶也身患疾病需经常治疗，有的对象子女不仅没有经济能力来赡养他们，反而还需要优抚对象来照顾；三是他们居住的地方又多为贫困地区、革命老区，优抚对象多，地方财政困难，优抚对象的医疗费用负担起来有心无力。 四、做好优抚对象医疗管理工作的具 ……（未完，全文共4115字，当前只显示2286字，请阅读下面提示信息。收藏关于解决优抚对象医疗难问题的思考） 上一篇：民政局领导班子2011年民主生活会剖析材料 下一篇：城乡居民最低生活保障提标暨规范化管理工作会议讲话 相关栏目：民政 统战民政 调研报告 文教论文 综合论文 |
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