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标题:在全县深化医药卫生_会议上的讲话

  同志们:
  这次全县医改工作会议的主要任务是:传达贯彻全国、全省、全市医改工作会议精神,总结2011年全县医改工作成效,全面部署“十二五”时期和2012年医改工作的重点任务。刚才,县医改办主任、县发改局局长张周平同志通报了三年来的医改工作情况,副县长李敏同志代表县政府与各乡镇、县直有关单位签订了今年医改工作目标责任书。下面,我讲三点意见。
  一、提高认识,增强深化医改工作的责任感和紧迫感
  (一)充分肯定医改工作取得的显著成效。按照中央、国务院和省、市的安排,我县认真贯彻落实各项决策部署,攻坚克难,扎实工作,取得了阶段性的明显成效,走在全省、全市前列,被省政府授予2011年度全省医改工作先进单位。
  一是覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成。截止2011年底,我县城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人数达6.78万人,参保率99%;新农合参合人数30.1万人,参合率 98%。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年200元,住院费用报销比例分别达到85%、70%。保障范围从大病延伸到门诊小病,城乡医疗救助力度不断加大,困难群众“看不起病”的问题得到了初步缓解。
  二是国家基本药物制度全面实施。2011 年 5 月,县级医院对484种目录内药品按实际进价销售,所有村卫生室实施国家基本药物 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略955字,正式会员可完整阅读)…… 
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情况更复杂,任务更艰巨,要有打硬仗的决心,啃硬骨头的精神,打好持久战。医改是一个涉及政府与市场,公平与效率,需方与供方,医生与患者,改革与投入等多个方面的世界性难题。过度市场化不符合我国社会主义制度的基本特征,而过分强调政府“大包大揽”,在现行经济条件下也不现实,不符合医疗卫生事业的发展规律。因此,改革既要充分发挥社会主义的优越性,又要发挥市场的激励性。
  我县医改工作成效还是初步的、阶段性的,与中央、省、市的要求和全县人民群众的期盼相比,还有较大的差距。医疗资源总量不足的矛盾依然突出,医疗服务水平不高,以药补医的局面尚未根本改变,看病难、看病贵的问题还没有得到彻底解决。这些是共性问题,改革也不可能一蹴而就,不可能毕其功于一役。我们要有耐心,做好打持久战的准备。
  二、突出重点,全面落实“十二五”和今年的深化医改工作任务
  (一)统筹推进“十二五”医改工作。
  “十二五”时期是深化医药卫生_改革的攻坚阶段。国务院已经明确了下一步改革目标要求和主要任务,省、市规划也正在征求意见中。总体来看,“十二五”时期深化医药卫生_改革的基本思路是:坚持“三个基本”,实现“三个转变”,谋求“三
  个突破”。坚持“三个基本”:就是基本理念、基本原则、基本路径。一是坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,这是医改的核心理念。二是坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,这是深化医改的重要思路。三是坚持统筹安排、突
  出重点、循序推进的基本路径。实现“三个转变”:一是从打好基础向提升质量转变;二是从形成框架向制度建设转变;三是从试点探索向全面推进转变。谋求“三个突破”:即要努力在健全医保、规范医药、创新医疗三个重点领域取得改革新突破。“医保”是基础,旨在解决群众看得起病的问题。“医药”是关键,旨在解决群众看病贵的问题。“医疗”是根本,旨在解决群众看好病的问题。
  (二)扎实做好今年医改工作。
  1、加快完善全民医保体系,由扩大范围转向提升质量。一是继续做好医保扩面提标工作。职工医保和城镇居民医保要稳定在95%以上,新农合参保率要稳定在98%以上。居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元。二是加大医保支付方式改革力度。积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等支付方式改革,加强对医疗服务行为的监管,控制医疗费用过快增长。三是探索建立重特大疾病保障机制。不断扩大保障范围,并与医疗救助和购买商业大病保险衔接,尽力减轻患者个人负担。四是着力提高医保管理水平。积极推广医保就医“一卡通”,加强医保基金收支管理,探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源,完善基本医保管理和经办运行机制。
  2、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,由强筋健骨转向全面发展。一是逐步扩大基本药物制度实施范围。在巩固成果的基础上,各地可结合实际,采取购买服务等方式将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。二是深化基层医疗卫生机构综合改革。进一步规范基本药物采购机制,健全补偿机制、绩效考核制度和分配机制,充分调动医务人员的积极性。加快清理化解基层医疗卫生机构债务,多渠道筹集并落实化债资金,按时完成债务化解工作,坚决制止发生新债。三是提升基层医疗卫生机构服务能力。按照填平补齐的原则,继续加大支持乡镇卫生院标准化建设的力度。加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。推进基层医疗卫生机构建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的信息系统。四是筑牢农村医疗卫生服务网络。落实乡村医生多渠道补偿、养老政策,对村卫生室阵地建设予以扶持。加强乡村医生培训和后备力量建设,确保每个村卫生室都有乡村医生。积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。
  3、大力推进县级公立医院改革,做好试点和全面推开的各项准备工作。一是做好县级公立医院改革试点的准备工作。积极探索建立科学规范的公立医院管理_、运行机制、监管机制和补偿机制。今年,我县虽没纳入县级公立医院综合改革试点范围,但相关改革的准备及探索工作要加快推进。二是推进补偿机制改
  革。逐步将公立医院补偿方式由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,改为服务收费和财政补助两个渠道。要合理调整医疗服务价格,提高诊疗费、护理费、手术费等医疗技术服务价格,降低大型设备检查等医疗费用。要继续加大政府投入力度,全面落实财政对公立医院基本建设、大型医用设备购置、人才培养、重点学科发展、离退休人员费用和政策性亏损的补助。要充分发挥医 ……(未完,全文共5157字,当前只显示2483字,请阅读下面提示信息。收藏在全县深化医药卫生_会议上的讲话

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