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| 标题：深化医疗_改革完善惠及民生的医疗服务体系对策研究 |
| 深化医疗_改革 完善惠及民生的医疗服务体系对策研究 市专顾委医药卫生专家组 今年是完成医药卫生_五项重点改革三年任务的攻坚之年，如何突破难点，推进医疗_改革，切实解决看病贵和看病难问题，真正提高医疗体系的公平和效率，仍然是摆在我们面前急需研究和解决的问题。 一、深化医疗_改革的效果 哈尔滨市同全国其他省市一样，在深化医疗_改革方面也取得了阶段性成果。一是加快推进新农合医疗保障制度建设。2011年，我市参合人数3619万，参合率99.69%，其中有12个县、区（市）参合率达100%。二是国家基本药物制度和综合改革全面实施。自2010年3月，我市先后启动了基层医疗卫生机构基本药物制度和综合改革。截止2011年4月30日，全市政府办251家基层医疗卫生机构已经全部配备使用基本药物，实行了零差额销售。全面完成基层医疗卫生机构岗位设置和全员聘任工作，实施合同管理，新任院长（主任）全部到位。三是基层医疗卫生服务体系进一步健全。2011年，我市卫生建设项目已竣工31项，完成投资6.9亿。四是公共卫生服务均等化取得明显效果。通过规范化免疫接种门诊建设、免费婚检项目、精神卫生进社区项目的实施，明确了基层医疗卫生机构功能定位，使国家各项基本和重大公共卫生项目有效完成，极大地促进了基层卫生服务模式的整体转变。 在取得上述成果的同时，我市积极稳妥的推进公立医院改革试点工作。哈市道里区作为全省 ……（快文网http://www.fanwy.cn省略1014字，正式会员可完整阅读）…… 二、在深化医疗_改革过程中存在的主要问题及制约因素 虽然哈尔滨市在深化医疗_改革中做了积极探索并取得一定成效，但涉及_性、深层次的改革仍存在许多问题，需要我们从理论到实践加以认真研究解决。 （一）医疗资源配置不合理 哈尔滨市同其他副省级城市和省会城市一样，长期以来，一直存在着区域优质医疗资源过度集中于城市中心区域的大医院，基层医疗资源特别农村医疗资源配置不合理，区域性医疗服务供给体系存在结构性问题，由此引发的“看病难、看病贵”问题，已经成为当今一个重要社会矛盾和民生问题。我市医疗资源总量相对丰富，但是配置不合理，城乡之间差别较大，80%以上医疗资源集中在城市，县级及县级以下医疗机构力量薄弱，农村优质医疗资源不足问题尤为突出。农村居民大病、重病多需去城市大医院就医，从而加重了农民医疗费用负担，导致农村居民看病难、看病贵问题加剧。 我市医疗资源配置是典型的三分天下局面，省属，企业、部队、学校自办，市区县（市）属各占三分之一。“十一五”期间，特别是医改以来，省级大医院无限度扩张，发展迅猛，实力越来越雄厚，优势越来越明显；企业、学校等所属医疗机构关停并转，明显萎缩；乡镇卫生院建设按照医改“保基本、强基层、建机制”的要求，经政府不断努力，有了长足发展。2005年我市乡镇卫生院实有床位数3517张，2010年达到4921张，增长39.92%；卫生人员数2005年6210人，2010年达到6966人，增长12.17%；尽管如此，医疗资源配置不合理、城乡差别大的问题，仍然没有得到真正解决。以每千人口床位数为例，2010年全市平均为5.16张，市区则高达8.72张，而县（市）则只有1.93张。 （二）医疗保险制度改革与医疗_改革不同步 目前，哈尔滨市大医院?si迹阋搅苹姑挥谢颊叩奈侍馐盅现亍；颊吣嫦蛄鞫抢习傩湛床∧选⒖床」笪侍獬俪俚貌坏胶芎媒饩龅囊桓鲋匾颉４笠皆菏裁床《伎矗皇前阎匦暮椭氐惴旁谧ā⒓薄⒅匚２∪酥瘟粕稀Ｐ∫皆菏裁床《枷肟矗璞覆睿降停舨蛔〔∪耍鸩皆诶习傩招哪恐惺チ诵庞３艘搅苹蛊孀非缶眯б妫悴还骄赫纬啥裥匝泛突颊呔鸵焦勰睢⒕鸵较肮叩仍蛲猓硪桓鲋饕蚓褪且搅票Ｏ罩贫雀母镏秃螅胍搅铺逯聘母锿呀凇⒉煌剑挥写诱呱虾椭贫壬媳Ｖた蒲б疾∪肆飨颉１热缑挥兄贫ê褪敌惺渍镌诨恪⑺蜃镏贫鹊取?br>（三）医改工作进展不平衡 个别地区、个别部门对医改工作重大意义及必要性、迫切性、时限性认识不足，存在着对上级医改文件精神理解不透彻，贯彻不及时，执行不彻底，措施不完善，落实不到位等问题。特别是在涉及_性、机制性改革上，不碰硬、不攻坚、不靠前，等待观望随大流，部门间不配合、不协调，地区间不对等、不平衡，有些地区甚至出现了医改工作卫生部门独挑大梁的局面。我市巴彦县县级医院三个乡镇卫生院及所属村卫所实行的实质性一体化、集团化经营的经验不可谓不成功，它在方向上、方法上、效果上都不存在任何问题，在深化医疗_改革上也算上是个突破和创新。就是这样一个典型，却在实施基本药物制度及其综合配套改革中夭折了。原因是实施基本药物制度后，乡镇卫生院需要重新核定编制，与县级医院实质性合并，集团化经营，不符合政策，所以只能解除集团化经营关系。这里就又出现了一个卫生系统同编制部门政策不一致，医改同人事制度改革不同步的问题。 三、对策与建议 (一)认清和把握卫生改革与发展的新形势，充分发挥政府的主导作用，全力攻克医药卫生_改革的难点和堡垒 医药卫生_的五项重点改革三年任务已基本完成，新一轮医改即将开始。今后医改之路将更漫长，医改任务将更艰巨。面对新形势、新要求、新挑战，要时刻保持头脑清醒，牢牢把握医改方向，不断加大改革力度，全力攻克医改难关，保证实现医改目标。 各级政府要充分发挥主导作用，不断提升政府在医改中的政策宏观调控能力和规划统筹能力，协调医改相关部门密切配合，步调一致，认真履行在医改任务中的各自职责。 各级卫生行政部门要切实提高主人翁责任感，继续当好医改先锋和参谋。要超前思维，创新工作，为各级政府提供深化医药卫生_改革可靠的政策依据及决策所需的各种信息、资料、数据，提供攻克_性难关的意见和建议以及切实可行的对策和措施。 （二）全面实施我市卫生事业发展“十二五”规划，加大医疗资源整合力度，使优质医疗资源逐步向农村和基层下移，切实解决农村群众就近就医，享有质优价廉、方便快捷的医疗服务问题 加大推进力度、全面实施卫生事业发展“十二五”规划，合理整合医疗资源，重点要放在纵向向下延伸上。第一步要以城市公立大医院为依托，以县（区）级医疗机构为重点帮扶对象，以技术、管理等服务要素为纽带，按规划、有组织、有目的定向、定点将城市优良医疗资源向县（区）级医疗机构流动，并逐 ……（未完，全文共4746字，当前只显示2637字，请阅读下面提示信息。收藏深化医疗_改革完善惠及民生的医疗服务体系对策研究） 上一篇：哈尔滨市发展现代农业的研究 下一篇：我市第三产业发展的问题与对策建议 相关栏目：改革 改革开放 服务 调研报告 文教论文 综合论文 大学生 |
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