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标题:工伤保险医疗中存在的问题与对策 |
工伤保险医疗中存在的问题与对策 人类为抵御在劳动中受到职业伤害而设计出工伤保险制度,已走过了近100多年的历史。综观各国的工伤保险都包含三大功能:工伤预防、工伤治疗和康复、工伤补偿。工伤治疗就是工伤医疗,顾名思义它是员工受伤后获得抢救、治疗、康复的一个整个过程。在此过程中主要是由医疗机构负责参与救治和康复的整个过程,社保机构只是负责救治后医疗费用的偿付。 深圳市于1990年8月开始在全市实行工伤保险制度改革,实现了工伤保险基金的全市统筹,1994年5月正式实施人大通过的《深圳经 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略427字,正式会员可完整阅读)…… 看全文方法:付费极速开通 投稿加会员 注册 登陆 用订单找账号 …… 1、在审批工作中,发现的问题 日常工作中每天都会有10例左右的伤残员工需要审批或报销工伤医疗费用,在月底要对各约定医疗单位治疗的费用进行审核。在审核工作中,发现工伤医疗浪费现象严重,表现在以下几个方面:①有些约定医疗单位除了对一些常见的工伤病情依照《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》记帐外,出现了滥用抗生素的现象,有的病例一次最多要用6-7种以上的抗生素,甚至有的病例是一年后拆除体内的钢板,尽然也要用4-5种抗生素,而且连用了36天,住院才37天;②一般受伤的员工总体上都比较年轻,年龄在28岁左右,消化系统都很好,但有个别医疗单位给他们进行输液补给维生素等营养药液;③骨折后外科用钢板固定的多,且用进口的多,价格偏高,有的离谱,如膝关节前后交叉韧带损伤,有的医院用7.9万元的法国进口耗材,有的用美国进口4.6万元耗材,有的用2.3万元德国进口耗材,还有的用国产1.2万元耗材.;④烧伤用敷料有的高达5-6万元,烧伤面积和深度有的医院确诊与实际有很大的出入,普遍存在清创和换药分解收费、乱收费问题,如任何病人清创都在20~30次以上,换药面积比实际记录面积大,换药次数多临时与长期医嘱重复多达4次/日以上;⑤滥用高档医疗仪器检查,如一个小手指外伤尽然要做彩超,有的要做ct或emr;⑥工伤病人手外伤占了65-85%左右,有的医院做一个手指骨折,还不是断指再植,不用最简单的外固定,而要用昂贵的内固定,有的医院甚至要做47次手术,而手术记录单只有一次,费用高达3万元,比大腿股骨开放性骨折费用还高,可见分解收费严重;⑦还有一些小医院为了留住伤者不顾忌伤者伤情的严重性,做三甲医院才能做的手术,擅自扩大使用高档进口内固定器械,造成伤者伤残等级变更;⑧ ……(未完,全文共4614字,当前只显示1111字,请阅读下面提示信息。收藏工伤保险医疗中存在的问题与对策) 上一篇:全市灭鼠工作总结 下一篇:春季学校德育工作总结 相关栏目:保险 劳动保障 金融讲话 调研报告 工商 文教论文 综合论文 |
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