我市城乡医疗救助工作的现状与思考

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标题：我市城乡医疗救助工作的现状与思考

市局救灾救济科于_月__日在××调研员的带领下，到××区就如何进一步促进医疗救助工作进行调研。通过调研，对全市城乡医疗救助工作的基本情况、存在问题及今后发展对策有了较全面的认识和思考。现将有关情况综合如下：
　　一、基本情况
　　（一）医疗救助制度建设情况。城乡医疗救助制度是政府拨款和社会捐助等多渠道筹资，对患病的城乡贫困群众实行医疗救助的制度。我市各地在____年就普遍建立了城乡低保对象基本医疗救助制度，一定程度上缓解了低保对象“看病难”的问题。____年，市民政局根据省政府办公厅《转发国务院办公厅转发民政部等部门<关于建立城市医疗救助制度试点工作意见>的通知》精神，在广泛征求市、区县有关部门意见的基础上，会同市卫生、劳动保障、财政等部门制订了《××市城乡医疗救助实施意见（试行）》上报市政府审批。经市人民政府同意，于____年_月__日出台了《××市城乡医疗救助实施意见（试行）》（××府办〔____〕___号）。《意见》对全市城乡困难群众实施医疗救助的基本原则、救助对象范围、救助方式和标准、申请与发放、资金筹措等方面都作了明确的规定，同时确定××区、××区为全市城乡医疗救助工作示范　……（快文网http://www.fanwy.cn省略852字，正式会员可完整阅读）……
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受免收挂号费、病历费、诊金和肌肉注射费，并减收一定比例的门诊医疗费的优惠，从而减轻了困难群众的经济负担。据不完全统计，____年以来，全市有近_万人次得到门诊优惠。三是重点救助患重病的特困户。救助对象患重大疾病治疗的费用，在享受医疗保险和农村合作医疗可支付部分、单位报销部分、医院减免以及社会捐助后，其个人负担（住院）费用超过___元的，超过部分可申请城乡医疗救助，由区县民政部门按比例或一定数额给予救助。对无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的低保户、五保户和其他特殊困难对象，各地还根据实际适当提高救助标准或给予全额补助，使重大疾病患者得到重点救助。____年至____年_月份，全市共救助重病患者____人次，支出救助资金___.__万元。四是发动社会捐赠助医。全市各级慈善组织，积极开展慈善捐赠活动，所筹措的资金除帮助困难群众安排生活外，还安排部分资金作为特殊困难群众的医疗救助金。市慈善总会及分支机构存心善堂福利会每年帮助困难群众解决医疗资金几十万元。存心善堂福利会还设立“慈善门诊”，利用社会捐赠资金免费为困难群众诊病和发放药品，发挥了社会捐助的补充作用。目前，全市已初步形成以资助农村低保、五保户参加新型农村合作医疗为基础，以定点医疗机构给予减免门诊医疗费用为辅助，以重病救助为重点，以社会捐助为补充的城乡医疗救助框架。据统计，新的城乡医疗救助政策实施两年多来（____年至今年_月份），全市共支出医疗救助金___.__万元，是____—____年支出资金总额的_._倍。其中支出资助参合资金___.__万元，资助了__万多人次；支出基本医疗救助金___.__万元，救助_._万多人次。
　　二、存在问题
　　（一）现行的医疗救助办法难以满足广大患病贫困群众的实际需要。主要表现在：一是救助范围较窄。个别区县规定救助对象必须是低保户和五保户，未将低保边缘_和因突发重大疾病而致贫的低收入_纳入救助范围；一些区县规定的救助对象虽包括其他特殊困难群众，并采取设定家庭收入和病种相结合的方法予以界定，但设定的困难类型和救助病种太少；有些区县在医疗救助办法中明确规定或在实际操作中只对住院患者给予救助，救助对象中许多不用住院的常见病、慢性病患者因不能得到救助又负担不起医药费而不去看病或放弃治疗，以致拖成大病。二是起付线设置较高，封顶线偏低，救助额度普遍较低。我市目前的医疗救助起付线是___元，这对于那些贫困家庭仍是一个不小的负担。除了起付线之外，还设置了封顶线，目前，各地规定的医疗救助累计年最高金额最高的为_____元，最低的仅为____元。从具体实施情况看，每宗医疗救助金额一般在几百元到几千元不等，这与重病患者动辄几千、几万甚至十几万元的治疗费用相比，难以从根本上解决救助对象的困难。三是救助形式单一。我市的医疗救助制度实行的是医后救助，救助对象患病治疗时，必须先自己支付医疗费用，再凭财政医疗票据等申请救助。很多救助对象患病之后因无力先行支付医疗费而放弃治疗，也就无法享受到应有的医疗救助。由此可以看出，现行的医疗救助办法已经难以满足广大患病困难群众的救助需求。造成的结果，一方面是各地医疗救助金帐户中资金普遍沉淀较多，资金使用效率低；而另一方面却有很多需要医疗救助的人得不到救助或得不到有力的救助。以金平、××、濠江区为例，____—____年，省、市共下拨三个区医疗救助补助资金____.__万元，而同期这三个区医疗救助金支出为___.__万元，支出资金仅占上级补助资金的__%。
　　（二）宣传力度不够。尽管各地对医疗救助相关规定作了宣传，但力度和广度不够，部分救助对象不了解医疗救助办法的具体内容和有关规定，甚至不知道患病时有获得医疗救助的权利。因此，有些人生病时没有到当地定点医疗机构就医而享受不到门诊医疗优惠；有些人为节省费用而不到政府举办的正规医疗机构治疗，也就不能得到救助；还有些人生病治疗后没有去申请医疗救助而失去了获得救助的机会。
　　（三）救助资金投入不足。虽然从表面上看，我市大部分地方医疗救助资金结余较多，但深层次的原因，正是由于各地地方财政 ……（未完，全文共3984字，当前只显示2213字，请阅读下面提示信息。收藏我市城乡医疗救助工作的现状与思考）

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