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标题:××县人民医院创建二级甲等综合医院实施方案

xx县人民医院创建二级甲等综合医院实施方案
 
  xx县人民医院创建二级甲等综合医院
  实施方案
  为了提升我县医院综合竟争力,迎接xx省综合医院等级评审,根据xx省二级综合医院评审标准(试行)各项考核指标,我人民医院通过多年的持续改进和努力,已具备创建二甲医院医疗水平的条件。为此,全院职工积极行动起来,围绕创建二甲医院这个中心目标,特制定本实施方案:
  一、指导思想
  以_理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观。紧密围绕医院能力建设,全体动员。按照xx省二级综合医院评审新标准, 加强细节管理,围绕做细、做实、做严,提高各项工作质量,推进学科建设,构建和谐医院,全面达到二级甲等医院评审新标准。通过二级综合性医院的创建与达标,进一步完善医院科学管理的长效机制,提高医院整体实力,促进医院全面、协调、可持续发展。
  二、组织保证
  1.创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓,医院职能部门及各科室各负其责的工作责任制。同时县相应医院成立创建“二甲”医院领导小组,xxx任组长,xxx、xxx任副组长,相关职能科室负责人为成员,全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及指挥工作,做好创建过程中与政府、卫生行政主管部门及各相关单位的请示协调运作工作。
  2.创建办公室在医院创建“二甲”医院领导小组的领导下,负责创建二甲医院的具体工作,制订全院创建实施方案、各 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略1014字,正式会员可完整阅读)……
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管理职能,以及州级领导及专家提出的意见和建议,逐条比对,找出差距,落实措施做好自身及分管科室的创建工作。
  3.各临床科室应紧密联系医疗、护理工作实际,认真学习《评审标准》,按《评审标准》要求,逐条落实,做好医护质量、安全及科室管理工作。
  (三)组织实施阶段(2011年4月-5月)
  1.职能部门要加强检查与考核,各科室按照xx省二级综合医院评审标准(试行)要求,逐条落实,做好医护质量、安全及科室管理,加大管理力度,按照职能抓好、落实好以下工作,每月有工作重点,每月检查考核。
  (1)全面建设医院文化,构建和谐医院。坚持以“以病人为中心”的办院宗旨规范全院职工的思想行为,牢记医学的本质,大力弘扬“团结、奋进、务实、创新”的办院精神,医院每位职工要立足本职,爱岗敬业,以实际行动践行医院的宗旨和精神,为民健康,从我做起,构建和谐医患关系。
  (2)严格依法执业,实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规,认真落实《xx县人民医院各级各类人员岗位职责》及《医院工作制度》,进一步完善考核约束机制,坚持实施医院、职能部门、科室三级考评,实现制度管理,规范管理。
  (3)合理设置医院组织机构,认真落实院科两级管理责任制,院长是医院质量与安全管理第一责任人,科主任是科室质量与安全管理的第一责任人,护士长是科室护理质量与安全管理的第一责任人,坚持科学民主依法决策,认真推行院务公开和政务公开,把以人为本贯穿于整个管理工作中,充分发挥各级管理干部和全院职工的积极性,加强协作和协调,充分发挥医院整体管理效能。
  (4)发挥医院三级质量安全管理委员会组织的作用,继续实行综合目标长效管理。充分发挥医院管理委员会以及医疗质量、护理质量、医疗设备、药事、医院感染、教学等管理委员会的职能和作用;医院、科室各级质量管理组织要充分履行职责,按照“质量、安全、服务、科研教学、科室管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。
  (5)加强细节管理,全面提高工作质量。全院各职能部门、各科室要大力倡导求真务实、认真严谨的工作作风,认真落实“医疗质量万里行”,加强基础医疗护理质量和安全管理,要把缺陷管理作为最基础的管理手段,以查找缺陷为手段,以整改缺陷为目标,强化零缺陷意识,对生命高度负责,全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起,从细节做起,做细、做实、做严各项工作。
  (6)统筹协调,推进学科建设,加强重点科室和特色专科建设。围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式,协同各学科团队管理,强力推进医院整体技术水平的提高,促进医院各学科的可持续发展。
  (7)加强财务管理,改善基础保障设施。认真落实二级综合性医院财务管理和信息管理的要求;进一步加强住院环境、后勤配套实施的改造,探索后勤服务社会化管理,着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。
  (8)强化培训,提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作,进一步强化法律法规知识的培训学习,切实抓好行风整治和民主评议工作,要求全体医护人员严格执行法律法规,依法行医。
  (9)开展优质服务和诚信服务,提高服务水平。全院职工要进一步转变思想观念,以病人为中心, 强化自律、慎独意识,规范医疗行为,改进服务作风,做细、做实、做严各项工作,持续改进医疗护理服务质量,保证医疗安全,为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。
  2.各科室、各部门要对照《评审标准》,查找存在问题,认真落实实施计划与具体措施,保证达标。
  (1)各科室的创建工作小组要认真组织实施创建工作计划,对照《评审标准》,把本科室、本专业要求的全部标准排项分析,逐条落实,责任到人。尤其对差距较大的项目,要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目,要指派专人负责,限期完成。需要医院统一解决的问题或项目,要列出问题或项目的名称及解决的意见建议及时报分管职能部门。各科室无权放弃任何一个项目的分值。
  (2)各科室、各部门要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度,按照分级管理要求,实施科学化、规范化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录,提高内涵质量。质量、安全管理工作要长抓不懈,保证为病人提供优质安全的服务,行政后勤部门保证为临床提供优质的服务。
  (3)各级质量管理组织要充分履行职责,认真开展质量管理活动,质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程,尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。
  (4)强化“三基三严”培训,加强继续教育培训,卫生技术人员三基考核及徒手心肺复苏人人达标。
  (5)各职能部门除 ……(未完,全文共5473字,当前只显示2635字,请阅读下面提示信息。收藏××县人民医院创建二级甲等综合医院实施方案

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