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标题:县级公立医院综合改革工作进展情况
禄丰县2017年上半年县级公立医院综合改革工作进展情况

我县的公立医院改革工作紧紧围绕推进医疗、医保、医药“三医”联动,以增强医疗服务能力为目的,以新农合疾病诊断组(DRGs)付费方式改革为突破口,以破除“以药补医”机制为关键环节,实施了一系列改革,推动了医院的发展,让患者、广大群众享受到了改革带来的便利与实惠。改革成效得到国家、省州各级的高度肯定。2017年4月27日,禄丰县成为全国落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方之一被国务院给予通报表扬。按疾病诊断组(DRGs)付费方式改革入选了全国十大医改经验并向全国推广,为医改工作增添了智慧。
一、实施公立医院改革,推动医院可持续发展
一是政府加大投入。2017年起床位补助从2016年6000元每床增加至10000元每床,在过去的基础上每年增加投入236万元。二是成立了县人民医院和县中 ……(快文网http://www.fanwy.cn省略629字,正式会员可完整阅读)…… 
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  • 年5月起,我县积极调动县乡村医疗卫生资源,组建家庭医生服务团队,通过与参加医保的群众签订服务协议的方式,为群众提供一对一的健康咨询、基本医疗、基本公共卫生、个性化健康管理等服务。家庭医生签约服务费用由基本公共卫生、医保和个人缴费三部分组成,其中,重性精神病患者、建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭户由县财政代缴,个人不需缴费,县财政共为22293人代缴费用26.76万元。截止2017年5月,全县共签订家庭医生服务协议53525份,发放签约服务手册53525本,签约率达12.44%。
    五、改革成效
    (一)医保基金可持续。通过实施新农合疾病诊断组(DRGs)支付方式,促进了公立医院规范诊疗、科学施治,有效控制了医疗费用不合理增长,使医保基金收支趋于平衡,有效降低了医保基金风险,最大限度发挥了医保效益。
    (二)医院改革有动力。新农合疾病诊断组(DRGs)付费方式改革以来,县人民医院累计开展新技术新项目达30项,医院整体服务水平得到极大提升,有力促进了全县卫生事业健康发展,患者平均住院日分别低于全省8.9天、全州8.19天,医院效能、医疗质量和技术、管理水平得到综合提升,住院病床紧张的压力明显缓解。
    (三)医务人员受鼓舞。通过完善人事聘用机制、绩效分配和考核机制,使医务人员的才能得到充分发挥,劳动价值得到充分体现,医务人员工作积极性、工资待遇逐年提高。
    (四)人民群众得实惠。2016年次均住院费用与全省二级医院次均住院费用3754元相比,少446元,患者住院报销比例逐年提高,减轻了患者家庭经济负担,让人民群众在看病就医方面真切感受到实实在在的便利与实惠。
    (五)党委政府得民心。随着县级公立医院医疗服务能力快速提升,向上级转院转诊率逐年下降,91%以上的患者可在县级医院得到治疗,有效降低了患者家庭负担;全县医疗纠纷发生率大幅降低,医院社会满意度达到了91.49%;群众看病难、看病贵问题得到有效缓解,医患关系明显改善。
    六、存在问题
    (一)改革道路曲折。县级公立医院改革在探索中尝试、在尝试中突破,无现成经验借鉴,改革成果离上级要求仍有一定差距。
    (二)经费投入不足。县财政可用财力紧张,对医药卫生服务领域的投入总体不足,无法完全满足医药卫生_改革需求。
    (三)服务能力不强。县级公立医院标准化不高,设施匹配性差,基础设施建设资金缺口较大,大型医疗设备匮乏,服务能力总体还不够强,不能完全满足人民群众健康需求。
    (四)人才配备不够。医疗卫生系统人员编制总体不足,医技人员总量不够,高精尖端人才匮乏,服务水平还不够高。
    (五)信息化建设滞后。公立医院信息化发展不平衡,水平偏低,软硬件设施滞后,已建设施资金缺口较大。
    五、下步措施
    (一)进一步完善DRGs付费方式。通过采取国际疾病分类和手术操作分类,对住院疾病诊断进行精细分组,引导县级公立医院有针对性地采取措施实施精细化管理,建立相应监督考核制度,科学制定各组疾病付费标准,保障DRGs付费方式在改革中完善,在完善中提高。 ……(未完,全文共2718字,当前只显示1636字,请阅读下面提示信息。收藏县级公立医院综合改革工作进展情况

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